Populære Innlegg

Redaksjonens - 2020

Testikkelkreft: årsaker, symptomer, stadier, prognose, behandling og diagnose

Testikkelkreft ligger i vente for menn i alle aldre, fra barn og ungdom til eldre, men det største antallet sykdommer forekommer i en alder av 30-35 år. Det er forskjellige typer og stadier av kreft.

Hvis svulsten oppdages i det første stadiet og øyeblikkelig behandling blir utført, er sannsynligheten for fullstendig legning 95-100%, etter hvert som sykdommen utvikler seg, reduseres sjansene for et gunstig utfall. Derfor, med smertefulle sensasjoner i testiklene og påvisning av seler, kan et besøk til legen ikke bli forsinket.

Klassifisering og stadier av testikkelkreft

Det er flere klassifiseringer av stadiene i denne kreften. Innenfor den vanligste klassifiseringen skilles 3 stadier av testikkelkreft, med hensyn til tilstedeværelse og spredning av metastaser.

Tredje trinn er på sin side delt inn i 3 deltrinn, A, B og C, i tillegg til spredning av metastaser, blir nivået av kreftmarkører tatt i betraktning.

Den internasjonale TNM-klassifiseringen skiller fire stadier av sykdommen avhengig av tumorstedet:

  • i første trinn (T1) den er lokalisert i proteinmembranen, og det er ingen uttalte testikkel deformiteter,
  • T2 - blir med deformasjonen og økningen i den berørte testikkel,
  • T3 - epididymis påvirkes av svulsten,
  • på siste (T4) trinn hun går utover testikkelen.

Denne klassifiseringen evaluerer også tilstanden til lymfeknuter, Tre stadier skilles avhengig av tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av metastaser - N0, N1 og N2 (metastaser er fraværende / oppdaget ved røntgenundersøkelse (radioisotop) / påvist ved palpasjon). En annen evalueringsparameter er tilstedeværelsen (M1) eller fraværet (M0) av fjerne metastaser.

For å foreskrive behandling og prognose er det nødvendig å ta ikke bare hensyn til stadiet av sykdommen, men også den histologiske krefttypen, det vil si den typen celler som danner svulsten.

Testikulære maligniteter er delt inn i seminomer (svulster fra celler involvert i sædproduksjonen) og nonseminomas (svulster fra andre celler).

Ikke-semenomer er på sin side delt inn i svulster av denne typen:

  • fosterkreft
  • eggeplomme sac
  • teratom,
  • choriocarcinom.

Fase 1

Svulsten er lokalisert i testikkelen, uten at det påvirker lymfeknuter og andre organer, er metastaser fraværende. Hvis kreft er diagnostisert på dette stadiet, er sjansen for en fullstendig kur over 95%.

Uansett type svulst, fjernes den sammen med testikkelen. I noen tilfeller er behandlingen begrenset av dette, men pasienten får forskrevet medisinsk tilsyn i 10 år.

I mer komplekse tilfeller, antitumormedisiner eller strålebehandling, er cellegift foreskrevet etter operasjonen. De samme behandlingene kan gå foran kirurgi for å redusere størrelsen på svulsten.

Hvis svulsten ikke er seminomial, er risikoen for at sykdommen utvikler seg, er høyere, i noen tilfeller er det nødvendig å ty til kirurgisk fjerning av lymfeknuter som befinner seg i bukhulen.

2 etappe

Fremskritt, testikkelkreft påvirker først og fremst retroperitoneale lymfeknuter, så vel som paraaortisk. Det andre stadiet av sykdommen er preget av tilstedeværelsen av metastaser i dem.

For et seminar er sannsynligheten for helbredelse på dette stadiet 85-90%. For nesemin, for eksempel hvis choriocarcinoma eller embryonisk testikkelkreft er diagnostisert, er prognosen mindre gunstig, reduseres sannsynligheten for utvinning uten tilbakefall til 70%. Teratom og en eggeplomme sac er mer behandles.

Behandlingen, som i trinn 1, er operativ, i tillegg til testikkelen er det ofte nødvendig å fjerne de berørte lymfeknuter. 3-4 kurs med cellegift eller stråling er nødvendig.

  1. 3A - Mediastinale lymfeknuter som befinner seg mellom lungene og / eller lungene i seg selv blir påvirket.
  2. 3B - metastaser trenger inn i lungene og fjerne lymfeknuter, mens markørnivået er moderat høyt.
  3. 3C - nivået av markører er mye høyere, og metastaser spredt til andre indre organer, kan påvirke leveren, hjernen.

Fase 3C anses noen ganger som testikkelkreft i trinn 4. Selv på dette stadiet er prognosen gunstig i minst 48% av tilfellene, etter operasjonen kan pasienten leve 5 år eller mer.

Som i de tidlige stadiene, er radikal orkiektomi obligatorisk - fjerning av testis påvirket av svulsten. I den postoperative perioden er administrasjonen av antitumormedisiner kombinert med cellegift, flere kurs blir gjennomført.

Hvis metastaser i de fjernede organene har nådd en tilstrekkelig stor størrelse (fra 3 cm), anbefales også deres kirurgiske fjerning. Pasienten bør gjennomgå regelmessige grundige undersøkelser for rettidig å oppdage metastaser.

Hva annet trenger du å vite om testikkelkreft?

De viktigste symptomene på testikkelkreft er:

  • kjedelig smerte i nedre del av magen, i pungen, ryggen,
  • størrelse på en av testiklene, utvidelse av pungen, vanligvis asymmetrisk,
  • utseendet til runde seler,
  • subfebril temperatur, svakhet og tretthet, vekttap, karakteristisk for kreft
  • i de senere stadier - hoste, kortpustethet, smerter i leveren.

Diagnostikk

Sammen med tegnene som kan oppdages under selvdiagnostisering og medisinsk undersøkelse, gjennomføres maskinvareundersøkelser og laboratorietester.

En blodprøve er rettet mot å identifisere kreftmarkører. En ultralyd av pungen utføres på et tidlig tidspunkt, og beregnet eller magnetisk resonansavbildning av organer der de kan spre seg er nødvendig for å oppdage metastaser.

Behandling

Radikal orchiektomi er hovedbehandlingen mot testikkelkreft, uavhengig av type og stadium.vanligvis utført under generell anestesi. Etter operasjonen blir det utført en histologisk undersøkelse av den fjernede testikkel, som gjør det mulig å bestemme hvilken type svulst som er og bestemme muligheten for å bruke andre metoder.

Som regel bør kreftbehandling kombineres, i tillegg til kirurgi for forskjellige typer og stadier av kreft, brukes slike metoder:

  • antitumor terapi
  • kjemoterapi
  • stråling (strålebehandling).

Forebygging

Den mest effektive testikkelkreftforebyggende metoden er regelmessig selvdiagnose., undersøkelse og palpasjon av testiklene for å identifisere tetninger, endringer i form, vekt og størrelse. Det bør utføres månedlig etter hygieneprosedyrer.

Smerter i pungen og klumpen i testiklene er ikke nødvendigvis et tegn på kreft, men Hvis symptomer dukker opp, må du kontakte en urolog for å avklare diagnosen.

Prognoser

Testikkelkreft er ikke en setning, selv i de senere stadier av denne sykdommen, er det ganske store sjanser for en kur. Men prognosen er mest gunstig hvis sykdommen blir oppdaget i første fase, når metastaser ennå ikke har dukket opp.

Regelmessig selvdiagnose, medisinske konsultasjoner og screening for å oppdage alarmerende symptomer øker sjansene for et vellykket resultat. For pasienter er tidlig diagnose, kombinert behandling og langvarig oppfølging i den postoperative perioden.

Relatert video: hvordan gjenkjenne testikkelkreft i de tidlige stadiene?

Palpabel utvidelse av testiklene kan være et symptom på andre sykdommer, for eksempel dropsy av testiklene hos menn.

Hva er kreft i epididymis og hva er dens symptomer - finn ut alle detaljene.

Onkologiske sykdommer hos menn gir ofte metastaser i halsen. Hvordan er operasjonen for kreft i strupehodet på denne siden: https://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-gortani/operatsiya-pri-rk-gort.html

Testikkelkreft: tegn og symptomer, behandling og prognose

Testikkelkreft er kreft som utvikler seg i testiklene (testiklene), som er en del av det menneskelige reproduksjonssystemet.

Menn fra ung alder til alderdom risikerer å utvikle testikkelkreft. Mer enn halvparten av pasientene med denne diagnosen er under 35 år.

Selv om sykdommen i seg selv bare forekommer i 3% av tilfellene hos menn, har den et aggressivt forløp og er ofte pasientens dødsårsak. Basert på dette, må det mannlige kjønn med stort ansvar overvåke deres helse, for å i tide kunne oppdage tegn på sykdommen og beredskap.

Sykdomstilordnet kode i samsvar med ICD-10: C62

Testiklene (også kalt testikler) er en del av det mannlige reproduktive systemet. Disse to organene er plassert i en skinnpose kalt pungen. Pungen henger under bunnen av penis.

Illustrasjon som viser testiklene i forhold til penis, urinrøret, blæren, prostata, pungen, vas deferens og vedheng.

Frøplanter utfører to hovedfunksjoner:

  1. De produserer mannlige hormoner (androgener) som testosteron.
  2. De lager sæd, de mannlige cellene som trengs for å befrukte et egg for å starte et svangerskap.

Sædceller er laget i lange, filiforme rør inne i testiklene, kalt seminiferous tubules. De blir deretter lagret i et lite spiralrør bak hver testikkel, kalt epididymis, der de modnes.

Under ejakulasjon overføres sæd fra epididymis gjennom vas deferens til sædblærene, hvor de blandes med væsker dannet av vesiklene, prostata og andre kjertler for å danne sædceller. Denne væsken kommer deretter inn i urinrøret, et reagensrør i midten av penis som både urin og sæd forlater kroppen gjennom.

Testiklene består av flere typer celler, som hver kan utvikle seg til en eller flere typer kreft. Det er viktig å skille mellom disse krefttypene fra hverandre, fordi de er forskjellige i sin tilnærming til behandling og livsprognoser.

Testikkelkreft er en ondartet tumorsykdom som utvikler seg i gonader (tekstiler) og gir raskt metastaser i hele kroppen gjennom blodomløpet og lymfestrømmen. Denne sykdommen har flere typer, og klassifiser den basert på hvor svulsten befinner seg, samt hvilken alvorlighetsgrad sykdomsforløpet har. Dermed kan testikkelkreft deles inn i følgende typer:

Negerminogennye - oppstår fra testikkelstroma, er mindre vanlig enn i 5% av episodene, men refererer til dem:

Germcellene svulster - har sitt utspring i sædepitelet og forekommer oftest (95% av tilfellene). Slike svulster inkluderer:

  • seminom (mer enn 35% av alle tilfeller),
  • hevelse i eggeplommen, etc.

hybrid - inneholder både ikke-germinogene og germinogene celler.

  • Det er flere klassifiseringer av testikkelkreft. Så basert på de internasjonale kriteriene for TNM-systemet er det følgende stadier av sykdomsforløpet:
  • T-1 - svulsten strekker seg ikke utover proteinmembranen,
  • T-2 - dannelsen er begrenset av proteinmembranen, men deformasjon i pungen observeres, og testiklene øker også,
  • T-3 - tumorceller trenger inn i proteinmembranen, vokser inn i adnexa,
  • T-4 - en svulstformasjon strekker seg utover kanten av testikkelen, spirer i sædcellene i testis eller vev i pungen,
  • N-1 - det er metastaser i strukturene i lymfeknuter, og de blir oppdaget ved radioisotop eller radiologisk diagnostikk,
  • N-2- - det er metastaser, forstørrede lymfeknuter blir oppdaget ved undersøkelse ved palpasjon.
  • M-1 - metastaser påvirker fjerntliggende organer: lever, nyrer, lunger, beinvev og hjerne.
  • Det er en klassifisering der 3 stadier er delt, mens stadiet er delt inn i underlagene A, B og C, de tar hensyn til kreftmarkøren, så vel som distribusjonsgraden av metastaser i de indre organer og lymfeknuter. Denne klassifiseringen er mer vanlig, og den har slike stadier:
  • Fase 1 - tumorprosessen er begrenset til testikkel, det er ingen metastaser, andre organer og lymfeknuter er ikke skadet, symptomene på testikkelkreft hos menn er praktisk talt fraværende, og full restitusjon skjer i 98% av tilfellene,
  • 2 etappe - svulstceller infiserer paraaorale og bukelymfeknuter, metastaser spirer, utvinning skjer i 50% av tilfellene,
  • 3A scenen - skade på lymfeknuter som er lokalisert i lungene eller mellom dem,
  • 3B scenen - metastaser dannes i fjerne lymfeknuter og lunger, har et gjennomsnittlig markørnivå,

3C scenen - metastaser spredt til indre organer (lever, nyrer, etc.), har et høyt nivå av markør.

Det viktigste symptomet som indikerer utviklingen av en ondartet svulst er utseendet på en tett neoplasma i pungen, og en økning i dette organet. Slike sel kan være smertefrie eller smertefulle.

Vanligvis oppdages det ved en tilfeldighet eller under en uavhengig undersøkelse. Det er viktig, ved den første oppdagelsen av slike manifestasjoner, å henvende deg til en spesialist for å få hjelp, fordi dette kan redde liv i fremtiden.

Så vi lister opp alle mulige symptomer på testikkelkreft hos menn:

  • sykdommen begynner med tilstedeværelsen av en tetning i pungen, testikkelødem, en følelse av trykk i testiklene,
  • tegn som er iboende ved kreft: økt utmattethet, svakhet i kroppen, hodepine, lavgradig feber, kraftig nedgang i vekt, tap av matlyst,
  • en følelse av smerte, tyngde i sædcellene og i magen under navlen,
  • med skade på vedhengene, oppstår en hormonell lidelse, for eksempel vises smertefulle følelser i melkekjertlene og deres økning (gynecomastia),
  • kortpustethet, kortpustethet,
  • forstørrede lymfeknuter,
  • nedsatt seksuell lyst eller fullstendig fravær,
  • brudd på følsomhet i kjønnsorganene,
  • brudd på utstrømningen av urin, utvikling av hydronephrosis og pylonephritis,
  • økt hårvekst på kroppen og ansiktet før puberteten,
  • som et resultat av metastaser i hjernen, forandrer psyken seg og nevrologiske lidelser,
  • med forekomst av metastaser i beinvevet, oppstår brudd og smertsyndrom,

Det skal bemerkes at utbruddet av symptomer på testikkelkreft avhenger av plasseringen av svulsten, sykdomsperioden, tilstedeværelsen av metastaser, samt tilstanden til kroppen som helhet. Så hos noen manifesterer seg seg tydelig, mens de i noen fortsetter ubemerket.

Det er umulig å pålitelig si hva som forårsaker utvikling av testikkelkreft. Likevel er det noen mønstre og risikofaktorer i løpet av denne kreften, de inkluderer:

  • Kjønnsykdommer: kryptorchidisme, testikkelvridning, medfødt underutvikling av testiklene og andre.
  • Historie om testikkel tumor.
  • Skader på pungen, dets systematiske overoppheting.
  • Patologi for det endokrine systemet.
  • Eksponering for stråling og stråling, hypotermi.
  • Det humane immunsviktviruset øker sannsynligheten for å utvikle kreft, så vel som andre virus og infeksjoner.
  • I motsetning til afroamerikanere og asiater, forekommer denne patologien hos menn av den hvite rasen 10 ganger oftere.
  • Høye og tynne menn er mer utsatt for testikkelkreft.
  • Langvarig røyking, alkoholisme, rusavhengighet.
  • I sjeldne tilfeller er det mulig å utvikle en slik patologi på grunn av Downs syndrom eller Klinefelter.

Hvis testikkelkreft oppdages på et tidlig stadium av utviklingen av patologi, er en fullstendig utvinning mulig i 90% av pasientene. Men ifølge statistikk, ser de fleste mennene som har funnet tegn på sykdommen ikke umiddelbart en lege, men først etter at de avanserte stadiene oppstår. Behandling i disse tilfellene gir vanligvis ikke suksess og kan ha noen konsekvenser.

Så når en testikkel berørt av tumorceller fjernes, begynner i utgangspunktet et underordnethetskompleks å utvikle seg hos en mann.Selv om den er fysiologisk, gjør den andre testikkelen en utmerket jobb. Dette problemet løses oftest ved implantasjon av en protese i stedet for en testikkel som er fjernet.

Hvis behandlingen krevde cellegift eller stråleeksponering, kan dette føre til visse komplikasjoner:

  • Infertilitet som følge av store doser stråling.
  • Mangel på sædceller (azoospermia) som et resultat av cisplatin cellegift. Det er fullstendig eliminert i løpet av 5 år.
  • Giftig nyreskade som følge av antitumormedisiner (ifosfamid, cisplatin).
  • Brudd på benmargsstrukturen.
  • Kvalme og oppkast, håravfall og andre manifestasjoner under bestråling eller cellegift.
  • Det er viktig å forstå at testikkelkreft utvikler seg veldig raskt og forsinker behandlingen, bidrar til dens utvikling, dannelsen av omfattende metastaser som forstyrrer funksjonen til forskjellige organer, noe som fører til død.

Hvis du mistenker utviklingen av testikkelkreft, bør du umiddelbart søke hjelp fra en spesialist (urolog-androlog) som kan undersøke og palpere pungen riktig.

Noen ganger allerede på dette stadiet er det mistanker om en ondartet svulst, som vanligvis utmerker seg med en tett formasjon i pungen.

I tillegg vil legen gjennomføre en studie av lymfeknuter i lysken, bukhulen, brystkjertlene og supraklavikulær, og vil også ta hensyn til tilstedeværelsen av klager hvis det er tegn på testikkelkreft hos en mann, historie og arvelighet.

Etter fullført undersøkelse av legen blir pasienten sendt til følgende instrumentale diagnostiske tester:

I sin helhet hjelper diagnosen legen til å velge den mest passende terapien.

Hvordan oppdage testikkelkreft tidlig?

For dette er det viktig å foreta en selvdiagnose. For dette må menn nøye overvåke helsen og systematisk uavhengig undersøke testiklene.

For å utføre denne prosedyren, er det nødvendig å føle hele testikkelområdet for å oppdage tetninger (knuter).

Hvis du opplever smerter under undersøkelsen, eller hvis det blir funnet seler på testikkelen, må du raskt kontakte en medisinsk institusjon for ytterligere tester.

Med kompetent og betimelig behandling av testikkelkreft er det mulig å bli kvitt den helt. Terapi velges ut fra svulsttypen og utviklingsstadiet av kreft, og den er basert på kirurgiske, strålende og kjemoterapeutiske effekter.

Kirurgisk inngrep innebærer fjerning av svulsten sammen med testikkelen, og det er også mulig å fjerne de berørte lymfeknuter og metastaser i organene.

I tillegg til fjerning av testikkelen, foreskrives administrering av antitumormedisiner i det første stadiet, og i noen tilfeller utføres kjemisk og strålebehandling før operasjonen, for å redusere størrelsen på svulsten.

I det andre og tredje stadiet av utviklingen av sykdommen, etter fjerning av testikkel og de berørte lymfeknuter, gjennomføres flere kurs med cellegift eller stråling og administrering av antitumormedisiner.

Vurder behandlingsmetoder mer detaljert. Fem typer standardterapi brukes vanligvis:

Når behandlingsprosedyren er fullført, er det viktig å fortsette tett overvåking av en spesialist, ikke å gå glipp av en eneste avtale, for å utføre de nødvendige tester og prosedyrer for å oppdage mulige konsekvenser av sykdommen og rettidig påvisning av kreft.

Metoder for forebygging og behandling av sykdommen:

  • kosthold, må ernæring være balansert: eliminere stekt mat og fet mat, spis mer frisk frukt og grønnsaker,
  • gi opp forskjellige dårlige vaner,
  • øke fysisk aktivitet
  • nekter å bruke tett undertøy,
  • Unngå skade på pungen
  • behandle kjønnsykdommer på en riktig måte,

Flere faktorer påvirker vellykket behandling av testikkelkreft:

  • En positiv prognose for denne onkologien er bare mulig på et tidlig stadium i å identifisere sykdommen, og i dette tilfellet er omtrent 90-95% av overlevelsen,
  • Hvis sykdommen ble påvist i 2 eller 3 stadier av utvikling, som er preget av tilstedeværelsen av metastaser, er en fullstendig endring ikke mulig, men sannsynligheten for overlevelse i fem år er 50%,
  • For å planlegge for fremtidig farskap blir kryokonservering av frømateriale utført før behandlingen starter.
  • For forebygging av testikkelkreft, rettidig eliminering av kryptorchidisme, forebygging av pungskader, utelukkelse av sannsynligheten for bestråling av kjønnsorganene, overoppheting av dem og en sunn livsstil er nødvendig. En systematisk egenundersøkelse og rettidig tilgang til en spesialist hvis noen symptomer oppdages, bidrar til rettidig påvisning av kreft.

Testikkelkreft hos menn: symptomer, bilder, årsaker, diagnose, konsekvenser, behandling og prognose

Testikulær onkologi er relativt sjelden, men dette forringer ikke dens aggressivitet, fordi en mann under påvirkning av slik kreft i gjennomsnitt kan brenne ut i løpet av tre år. Derfor trenger menn å ta en mer ansvarlig holdning til helsen for å kunne legge merke til tegn på testikkelkreft i tide og treffe de nødvendige tiltak.

Sykdomsbegrep

  • Testikkelkreft er en ondartet tumorprosess, som er preget av uforutsigbarhet om utvikling og vekst av patologiske kreftceller.
  • En svulst dannes og utvikler seg direkte i kjønnsorganene, men snart begynner den å spre seg gjennom kroppen (vanligvis i hjernen og beinstrukturen, leveren og lungene) gjennom hematogene og lymfogene veier.
  • I følge statistikk regnes en ondartet svulst i testikkelen som den vanligste kreften blant menn mellom 15 og 35 år.
  • En slik kreftpatologi er overveiende ensidig, selv om bilaterale former for tumorprosessen også finnes (hos 1,5-2%).

Arter

Testikkelkreft er klassifisert i blandede, kimcelle- og ikke-kimcelle svulster.

  • bakterie svulster dannes fra sædcellestrukturer i sædceller og opptar omtrent 95% av tilfellene.
  • Negerminogennye svulster dannes fra testikkelstroma.
  • hybrid Tumorer inneholder celler med både kimogenogen og ikke-germogen formasjon.

Foto viser testikkelkreft i seksjoner hos menn.

I sin tur er kimcelle svulster delt inn i:

  1. seminom,
  2. Neseminomas (fosterkreft, korionkarsinom, teratom, etc.).

Ikke-normative formasjoner forekommer i mindre enn 5% av tilfellene og er representert av svulster som leidigomer, sertoliomer, dysgermomer.

Årsaker til utvikling

Det er ganske vanskelig å si sikkert hva som forårsaker utvikling av testikkelkreft. Imidlertid er det flere mønstre og risikofaktorer i utviklingen av slik onkologi:

  • Ofte utsatt for testikkelkreft er menn med høy og tynn kroppsbygning,
  • Tilstedeværelsen av en svulst i en annen testikkel i fortiden,
  • Hvis det er et immunsviktvirus, øker sannsynligheten for slik kreft,
  • Å tilhøre den hvite rasen øker risikoen for å utvikle testikkelkreft ti ganger, og afroamerikanere og asiater lider av en slik patologi ti ganger mindre
  • Kryptorchidisme eller undevisst testikkel
  • Traumatisk skade på pungen,
  • Endokrin patologi,
  • Stråling og strålingseksponering,
  • Arvelige faktorer
  • Medfødt underutvikling av testiklene,
  • Nevus og føflekker, utsatt for malignitet, kan også provosere testikkelkreft,
  • Tidlig pubertet,
  • Hos infertile menn tredobles risikoen for å utvikle testikkelkreft,
  • Mangel på trening,
  • Regelmessig overoppheting av pungen osv.,
  • Testikkel torsjon,
  • Nikotinavhengighet, manifestert ved daglig å røyke en pakke sigaretter i 10 år eller mer, dobler sannsynligheten for å utvikle kjønnskreft hos menn,
  • Hypospadias - en lignende sykdom er assosiert med nedsatt utvikling av de mannlige kjønnsorganene, når utløpet av urinrøret åpnes under penishodet eller i pungen.

Noen ganger utvikler malign onkologi testikler mot bakgrunn av Klinefelter eller Down syndromer. Fagmiljøet er også viktig, siden menn som jobber med lær, gass, olje, kullgruvedrift og brannmannskap mer sannsynlig lider av patologi.

Symptomer på testikkelkreft hos menn

  1. Slike sel kan være både smertefulle og smertefrie.
  2. Pasienter klager over smerter i magen og pungen, hevelse i vevet i testikelen.
  3. Generelle tegn på kreft forekommer, for eksempel overdreven tretthet og svakhet, plutselig vekttap, hyppig subfebril hypertermi, som er preget av en temperatur på 37,5 ° C

I dette tilfellet er pungen kraftig hoven og blir mye større. Med den videre utviklingen av tumorprosessen oppstår luftveisvansker og kortpustethet, forstørrede lymfeknuter, ryggsmerter, svakhet.

Pasienten føler en merkbar nedgang eller mangel på sexlyst, smerter og utvidelse av brystkjertlene, intensiv vekst av hår i ansiktet og kroppen lenge før utviklingen av voksen begynner. Ved tumormetastase observerer pasienter uttalt høyresidig sårhet, hoste og gulsott, kortpustethet, etc.

Med spiring av en svulst i epididymis oppstår følgende symptomer:

  • Det er en svak smertefri tetning
  • Organ deformasjon,
  • Testikkelforstørrelse,
  • Smerter langs sædcellene og underlivet,
  • Det kan være smerter i rygg og bryst,
  • Skrotalt ødem
  • Hovne lymfeknuter
  • Pustevansker.

Kreft i epididymis bidrar til utvikling av sekundære seksuelle egenskaper og endokrine sykdommer som kan endre pasientens utseende.

Iscenesettelse

Ondartet iscenesettelse er basert på internasjonale kriterier i henhold til TNM-systemet:

  • T-1 - formasjonen krysser ikke proteinbeleggene.
  • T-2 - svulsten er også begrenset, men det er allerede deformasjon av pungen og forstørret testikkel,
  • T-3 - en svulst trenger inn i proteinmembranen, vokser i tilleggsvevet,
  • T-4 - tumorprosessen strekker seg utover testisens grenser, spirer i sædcellene eller pungen vev,
  • N-1 - under røntgen- og radioisotopdiagnostikk blir regionale metastaser til lymfeknuterstrukturer påvist,
  • N-2 - forstørrede regionale lymfeknuter med metastaser palperes lett ved undersøkelse,
  • M-1 - under diagnostiske studier finnes fjernmetastase i lever, lunge, hjerne og nyrevev.

Det brukes til å bestemme graden av utvikling av testikkelkreft og et annet iscenesettingssystem:

  • I - formasjonen er lokalisert i testikkelen,
  • II - tumorprosessen sprer seg til lymfeknuter med den paraaortiske verdien,
  • IIa - lymfeknuter med metastaser overstiger ikke 2 cm,
  • IIb - parametere for lymfeknuter i størrelsesorden 2-5 cm,
  • IIc - størrelsen på lymfeknutenstrukturene overstiger 5 cm,
  • III-0 livmorhals- og thoraxlymfeknuter er involvert i tumorprosessen,
  • IV - metastase strekker seg til fjerne organer som beinvev, hjerne, lever og lunger.

Konsekvensene

Hvis testikkelkreft hos menn oppdages på et tidlig tidspunkt, har 90% av pasientene enhver sjanse for full bedring.

Men statistikken er slik at de fleste menn, når de oppdager tegn på patologi, henvender seg til spesialister først etter en tid da tumorprosessen går til mer avanserte stadier. I en slik situasjon er ikke alltid behandlingen vellykket og har mange konsekvenser.

Hvis pasienten gjennomgår en orkiektomi, dvs. fjerning av den berørte testikkel, blir dette for mange menn grunnlaget for et alvorlig mindreverdighetskompleks. Fra et fysiologisk synspunkt er den gjenværende testikkelen i stand til å takle funksjonene i to.

Et kosmetisk problem elimineres fullstendig ved hjelp av en korreksjon, når en protese blir implantert i stedet for en fjernet testikkel.

Hvis behandlingen ble ledsaget av kjemoterapeutiske eller strålingseksponeringsmetoder, er sannsynligheten for komplikasjoner veldig høy:

  1. På bakgrunn av eksponering for store stråledoser oppstår irreversibel ufruktbarhet,
  2. Kjemoterapi med Cisplatin utvikler azoospermia (mangel på sædceller), som ofte elimineres etter ca 4-5 år,
  3. Legemidler mot kreft som Ifosfamid og Cisplatin fører til giftig nyreskade,
  4. Alle cellegiftmedisiner er farlige for benmargsstrukturer.

I tillegg er cellegift og stråling som regel ledsaget av kvalme-oppkast syndrom, hårtap, etc. Hvis en mann trekker med behandling, så utvikler kreften seg raskt, metastaserer, forstyrrer funksjonen til alle organer og fører til død.

Hvordan identifisere testikkelkreft?

  • Noen ganger allerede på dette stadiet er det mulig å mistenke tilstedeværelsen av en ondartet formasjon, som oftest skiller seg i tetthet og smertefrihet.
  • Parallelt blir lymfeknødeposisjoner i lokallus, supraklavikulær og abdominal plassering undersøkt.
  • Etter en medisinsk undersøkelse blir pasienten sendt til diagnostiske tester:
  • Ultralyddiagnostikk. En slik studie lar oss bestemme tumorprosessen med nesten hundre prosent nøyaktighet,
  • MR og datatomografi. Disse studiene har et lignende formål som ultralyd, men de er mer informative, men kostnadene deres er mye høyere,
  • Bone skanne. Denne teknikken lar deg avklare tilstedeværelsen av metastaser,
  • Identifisering av spesifikke tumormarkører,
  • Morfologisk diagnose av tumorfragmenter. En slik undersøkelse blir vanligvis utført etter fjerning av den berørte testikkel, siden hvis integriteten til en ikke-fjernet svulst blir skadet, er det en høy risiko for lokal metastase.

Basert på diagnostiske resultater velges den mest optimale behandlingen.

Tumor markører

Testing av kreftmarkører for testikkelkreft er uvurderlig. Tumormarkører er spesifikke stoffer produsert av ondartede svulster.

Avhengig av nivået deres, bestemmes graden av utvikling av tumorprosessen. I laboratorieblodprøver blir man vanligvis oppmerksom på nivået av svulstmarkører som AFP (α-fetoprotein), LDH (laktatdehydrogenase) og hCG (β-underenhet av humant choriogonadotropin).

Normalt er indikatorene for disse stoffene:

  1. ACE - mindre enn 15 ng / ml,
  2. LDH - mindre enn 2000 U / l,
  3. HCG - mindre enn 5 mU / ml.

ACE øker hos 70% av pasienter med testikkelkreft. Verdien av LDH i studien er lav, men hvis nivået av laktatdehydrogenase stiger over 2000 U / L, er dette et direkte tegn på tumorprosessen. HCG øker hos 10% av pasienter med seminom, hos 25% med en eggeplomme svulst, i 60% med embryonalt karsinom, og i 100% med testikkel korion karsinom.

En slik studie er veldig nyttig for diagnostiske formål, iscenesettelse, valg av terapi og overvåking responsen på behandlingen.

Klassifisering av varianter av testikkelkreft

I 95% av tilfellene er svulstene i testiklene germinogene. De utvikler seg som et resultat av ondartet degenerasjon av primære kimceller fra det polypotente høyspesialiserte gonadale epitel. Hovedtrekkene ved germinogene svulster er pasientens unge alder, cellens evne til å differensiere, gunstig prognose for overlevelse og fullstendig kur.

Avhengig av de histologiske trekk ved germinogene svulster, er de delt inn i:

  • Seminom. Andelen seminomer er omtrent halvparten av tilfellene av utvikling av kimcelle svulster i testis. Oftest forekommer et seminom mellom 30 og 40 år og fortsetter i en mindre aggressiv form enn et ikke-seminom. Seminom vokser sakte, er ikke preget av nekrose og blødning. Metastasen er hovedsakelig lymfogen. Hematogene metastaser i lungene, beinene og andre indre organer dannes i ganske sene stadier av testikkelkreft,
  • Nonseminoma. Ikke-seminomiske svulster utvikler seg vanligvis mellom 20 og 30 år fra embryonale eller spesialiserte celler. Disse inkluderer choriocarcinoma, en eggeplomme sac, fosterkreft og teratoma. Ikke-seminomiske svulster kjennetegnes ved at de har en tendens til å metastasere ganske raskt til regionale lymfeknuter og lunger.

De resterende 5% av tilfellene i testikkelkreft er ikke-germogene svulster som utvikler seg fra stromalceller (4% av tilfellene) og lymfomer (1%).

Til tross for et stort antall medisinske studier, forblir de eksakte årsakene til testikkelkreft ukjente. Eksperter identifiserte imidlertid en rekke faktorer som øker risikoen for å utvikle denne typen svulster:

  • Arvelig genetisk,
  • Kryptorchidisme (undeviset testikkel av barndommen fra bukhulen til pungen). En kreftsvulst forekommer hos 20-30% av menn med denne patologien,
  • Medfødte patologier i testiklene, leveren, nyrene, samt tilstedeværelsen av inguinal brokk,
  • Røyking marihuana
  • Kroppsoppbygging (høye mager menn i fare),
  • Infertilitet (infertile menn er også mer sannsynlig å ha testikkelkreft)
  • Gris, hvis resultat er orkitt,
  • Virale infeksjoner
  • AIDS,
  • Ung alder
  • Tilstedeværelsen av en kreftsvulst i en av testiklene øker risikoen for å utvikle en svulst i den andre testikelen. Selv om den er fjernet med hell, er det fare for sykdom og den andre testikkelen.

Testikkelkreft

Testikkelkreft (testikkelkreft) utvikler seg fra vevene i testiklene (mannlige kjønnskjertler), som opptar det indre rommet til pungen og produserer mannlige hormoner og sædvæske. En ondartet svulst i testiklene forekommer stort sett, sjelden, men oftere - hos hvithudede unge menn på 20-40 år, selv om det forekommer i forskjellige aldre.

Testikkelkreft utgjør omtrent 1,5% av det totale antall ondartede svulster hos menn, i 1 år er det mulig fra 3 til 6 tilfeller av diagnose av denne sykdommen per 100 000 menn. Dessverre øker antallet pasienter med testikkelkreft årlig, men overlevelsesraten for de som lider av denne diagnosen er fortsatt høy.

Testikkelkreft i de tidlige stadiene av sykdommen kan manifestere seg som smertefri betennelse i pungen. Som regel utvikler en tumorprosess seg i en testikkel, for eksempel forekommer kreft i høyre testikkel, og først etter noen år kan svulsten påvirke den andre testikkelen. Samtidig utvikling av ondartede neoplasmer i begge testiklene skjer i nesten 3% av tilfellene.

Statistikken over sykdommen med denne typen kreft i Russland er liten - omtrent 0,6% av det totale antall pasienter med kreft, og ifølge WHOs statistikk har 48.300 menn i verden per år testikkelkreft.

Årsaker til testikkelkreft

Årsakene til testikkelkreft er ikke undersøkt og er ukjente. Basert på kliniske observasjoner har antakelser av denne typen blitt fremmet:

  • forekomsten observeres oftere hos menn som hadde en undevisst testikkel i pungen (kryptorkidisme) i spedbarn, noe som kan være en konsekvens av at mor tok østrogen under graviditet,
  • genetisk (arvelig) disposisjon,
  • miljøets skadelige effekter på utviklingen av normale kimceller,
  • kjemisk karsinogenese,
  • alkoholisme, røyking av sigaretter og marihuana,
  • mannlig infertilitet, traumer eller testikkelatrofi,
  • "kusma" overført i barndommen med komplikasjoner til testiklene, HIV og andre virale og smittsomme sykdommer,
  • hypotermi og inflammatoriske prosesser (barns orkitt),
  • kreft i urinrøret, blære, penis, etc., karsinominsituasjon.
  • rase (negroid-løpet har testikkelkreft ekstremt sjelden, i motsetning til den kaukasiske rasen).

Det bemerkes at testikkelkreft i de fleste tilfeller rammer menn i alderen 35-55 år, så vel som høy vekst og mager kroppsbygning, selv om dette mønsteret er helt uforståelig.

Imidlertid bør menn som bemerker minst en av disse faktorene være mer oppmerksom på helsen og øyeblikkelig ta hensyn til de minste manifestasjonene av symptomene på testikkelkreft.

Forskere har funnet hos testikkelkreftpasienter 12 steder på kromosomene til tumorceller som kan arves, noe som betyr at testikkelsvulster har et familieelement.

Risikoen for å utvikle testikkelkreft hos neste generasjon kan være opptil 25%.

Denne oppdagelsen vil gjøre det mulig for forskere ved hjelp av moderne genteknologi å lage medisiner som kan blokkere mangelfulle gener, noe som vil gi nye muligheter for pasienter med testikkelkreft til fullstendig å overvinne en farlig sykdom.

Testikkelkreftklassifisering

Testikelen består av mange membraner fra forskjellige vev, svulster kan utvikle seg fra hver av dem, noe som forklarer de forskjellige typene av testikulære ondartede svulster. I henhold til den kliniske klassifiseringen noteres følgende typer testikkelkreft:

  • kimcelle svulster som dannes fra epitel av kimceller, 90-95% av testikkelkreft,
  • svulster i stroma i kjønnsledningen,
  • svulster fra kjønnsceller og stromaceller i kjønnsnoren,
  • blandede svulster
  • svulster fra lymfoide og hematopoietiske vev,
  • sekundære svulster
  • uklassifiserte neoplasmer.

De vanligste av dem er svulster i kimceller som dannes fra sædkanalene:

  • Seminom (seminom),
  • embryonalt karsinom (embryonalcarcinoma),
  • teratom (teratoma),
  • hevelse i eggeplommen (endodermalsinustumor),
  • choriocarcinoma (choriocarcinoma).

Testikkelkreft etter typen seminom er mer vanlig hos unge menn i alderen 15-30 år. Svulster som ikke er seminominal vises hos menn fra 25 til 55 år. Veksten av ikke-Hodgkin-lymfom i testiklene er ekstremt sjelden.

Testikkelkreft hos menn (med unntak av seminom) er en ganske aggressiv ondartet svulst, som dobler massen på 10-30 dager. Imidlertid har moderne kjemoterapeutiske behandlingsmetoder redusert dødsraten fra denne sykdommen betydelig.

Rundt 60% av svulstene er blandede og ikke-seminomiske, og 40% er seminomer.

Den utviklingsklassifiseringen av testikkelkreft er basert på omfanget av sykdommen. Alvorlige faktorer er skade på de retroperitoneale lymfeknuter og metastase i andre organer (oftest lungene og leveren).

  • Trinn I testikkelkreft - en ondartet svulst uten utvikling av metastase,
  • II stadium av testikkelkreft - en ondartet svulst med en lesjon av de retroperitoneale lymfeknuter,
  • Fase III testikkelkreft - en ondartet svulst med skade på lymfeknuter i mediastinum eller med utvikling av fjern metastase i lever, bein, lunger, hjerne.

Det viktigste for klinikeren er den kompetente inndelingen av alle kimcellesvulster i testiklene i seminomer og nonseminomer, som valget av effektiv behandlingstaktikk avhenger av dette. Videre klassifisering av ikke-seminomiske testikelsvulster spiller ikke en så viktig rolle.

Symptomer på testikkelkreft

Testikkelkreft hos menn, hvis symptomer er milde i et tidlig stadium av sykdommen og kanskje ikke forårsaker problemer i lang tid, har de mest karakteristiske manifestasjonene i fremtiden:

  • en økning eller reduksjon i størrelsen på en av testiklene,
  • fylle pungen med væske,
  • hevelse, hevelse i testikkelen med samtidig smerte ved palpasjon,
  • en følelse av tyngde i pungen,
  • utvikling av knuter, svulster, sel osv.
  • smerter i nedre del av magen, som stråler til bena eller korsryggen, noe som kan indikere tilstedeværelse av metastaser i de regionale lymfeknuter,
  • nedsatt libido
  • hevelse i melkekjertlene,
  • økt hårvekst på kroppen og ansiktet (spesielt hos unge menn),
  • feste av inflammatoriske prosesser,
  • kvalme, oppkast, en betydelig økning i lymfeknuter i lysken og nakken indikerer metastase.

Generelle onkologiske tegn på testikkelkreft er svakhet, manglende matlyst, plutselig vekttap, tretthet og andre symptomer som er karakteristiske for kreftpasienter med utviklingen av sykdommen.

Ovennevnte symptomer vil ikke nødvendigvis vises i sin helhet og hos alle menn uten unntak, men utelukkende avhengig av type kreft og utviklingsstadiet.

Med utviklingen av bare testikkelkreft, vil dens tegn vises gradvis: fra en økning i pungen, dens hevelse, utseendet på knuter og alt annet. Det er klart at det ifølge en symptomatologi er umulig å etablere typen testikkelkreft og stadium, for dette er den mest omhyggelige og pålitelige diagnosen nødvendig.

Prediksjon og forebygging av testikkelkreft

Dessverre kan ikke utvikling av testikkelkreft forhindres, men kirurgiske tiltak bør iverksettes i tilfelle kryptorkidisme. Alle menn må gjennomgå periodisk undersøkelse av testiklene for å oppdage hevelse eller klumper.

For menn med uopplagte testikler eller tidligere testikkelkreft, er det best å ha en biopsi for å utelukke CIS. Carcinoma insitu, forløperen for testikkelkreft, behandles vellykket med strålebehandling når det oppdages. Stråling, ødelegger CIS, bevarer testikkelens hormonelle funksjon.

Testikkelkreft, hvis prognose tilsvarer utsagnet "jo raskere behandling starter, jo bedre blir resultatet", vil enten bli kurert eller føre til død.

Testikkelkreft vokser raskt, så hver mann som har oppdaget en mistenkelig hevelse i testiklene sine, bør umiddelbart søke profesjonell hjelp.

Legg Igjen Din Kommentar