Populære Innlegg

Redaksjonens - 2020

Hvordan forberede seg på prostata MR og bli testet

Noen ganger kan en mann som kommer til urologen som klager over dårlig vannlating og sårhet i perineum, få en henvisning for MR av prostata. Dette er en standard undersøkelsesmetode, som er mye brukt i diagnosen forskjellige sykdommer, inkludert de manifesteres i prostatakjertelen.

Tenk på hvem som blir vist magnetisk resonansavbildning og hvordan du gjør det. Del informasjon om det. hva enheten viser og hvordan du kan forberede deg på studien riktig.

Hva er MR og hvordan er det bedre enn ultralyd

Magnetisk resonansavbildning eller MR er en organforskningsteknikk som er basert på atomkjernens evne til å produsere elektromagnetiske bølger som kan oppdages av en enhet. Faktisk lar MR deg skanne et organ i lag, uten å krenke vevets integritet og uten å påvirke individet.

Tomografen tar bilder i tre retninger:

  • foran til bak
  • topp til bunn
  • fra høyre til venstre.

Den mottatte informasjonen behandles i prosessoren og vises på en dataskjerm. Om nødvendig, basert på bildene, kan du lage en tredimensjonal modell av orgelet, i dette tilfellet prostata.

Ultralyd, i motsetning til MR, har ikke slike evner. Ved å bruke denne metoden kan legen oppdage den patologiske prosessen, men organet kan skannes i ett eller to plan. Derfor er nøyaktigheten til ultralyd lavere, og det er ikke alltid mulig å gjenkjenne den patologiske prosessen korrekt.

I tvilsomme tilfeller, når han undersøker prostatakjertelen ved hjelp av ultralyd, blir mannen sendt til MR.

Indikasjoner for MR

MR er en relativt kostbar metode, så i de fleste tilfeller vil legen koste TRUS eller mage-ultralyd. Imidlertid er MR ofte ikke nok.

Indikasjoner for magnetisk resonansavbildning er:

  • mistenkt onkologisk prosess i prostata,
  • mistenkt metastase i organer,
  • klager over langvarig smerte i korsbenet, nedre del av magen, perineum og kjønnsorganer,
  • smerter i hofteleddet, som er en av manifestasjonene av CTS,
  • mistenkt brudd på en cyste eller abscess.

I noen klinikker brukes MR til kompleks diagnose av prostatitt og vesikulitt, så vel som andre inflammatoriske prosesser i bekkenorganene. Retningen for undersøkelse er gitt av lege, urolog, onkolog og androlog.

Under moderne forhold kan magnetisk resonansavbildning av prostata brukes til komplikasjoner av prostataadenom og kronisk prostatitt.

Kontraindikasjoner for MR av prostata

Det er flere absolutte og relative kontraindikasjoner til studiet av prostata ved bruk av MR. Den første inkluderer de situasjoner og sykdommer der en skanning ved hjelp av magnetisk stråling ikke er mulig i det hele tatt. Disse inkluderer:

  • et installert Ilizarov-apparat (en struktur montert på en lem under et beinbrudd for korrekt fiksering),
  • intoleranse mot kontrastmedium,
  • pasientvekt mer enn 130 kg,
  • kroppsdekning er større enn diameteren på apparatet,
  • kronisk nyresvikt.

Kontraindikasjoner er også etablerte pacemakere, implantater, koronarstenter, spoler, proteser og andre enheter. Det er sant at i dette tilfellet kan en kontraindikasjon betraktes som ikke absolutt, men relativt. Det avhenger av materialet til delene som brukes i enheten.

Hvis produsenten hevder at implantatet har lave magnetiske egenskaper og er kompatibelt med MR, kan undersøkelsen gjennomføres etter konsultasjon av lege og under nøye tilsyn av medisinsk personell. Ellers vil en MR av prostata være forbudt.

Relative kontraindikasjoner er klaustrofobi og hyperkinesis (økt mobilitet). Disse bruddene fører til at pasienten ikke kan ligge rolig i enheten, er engstelig, beveger seg, og resultatet vil derfor ikke være klart. Fordi MR bare gjøres i nødstilfeller.

Om nødvendig kan pasienten legges inn i medisinsk søvn under undersøkelsen. Dette gjøres i ekstreme tilfeller.

Hva viser en MR av prostata

Metoden til MR av prostatakjertelen er en oversettelse til bildet av den resonerende reaksjonen av hydrogen fra vev til et magnetfelt. Strålt energi fanges opp i radiofrekvensområdet og vises på skjermen. Det resulterende bildet gir detaljert informasjon om diskretitet, topografi, størrelse og omriss av prostata. Disse parametrene er nødvendige for å bestemme urologiske patologier: MR kan vise inflammatoriske, proliferative og onkologiske sykdommer i prostata.

En mann blir sendt til MR bare etter enkle prosedyrer (dette skyldes kompleksiteten og høye kostnadene ved tjenesten). For eksempel begynner diagnosen kronisk prostatitt med en sykehistorie, endetarmsundersøkelse, laboratorieblod og urinprøver. Hvis tiltakene som ble gjort ikke tillot å etablere sykdommen nøyaktig, får pasienten en henvisning til magnetisk resonansavbildning.

I tillegg til differensialdiagnose er en indikasjon for MR studien av prostata i den preoperative perioden. Studien vil vise graden av organskade og involvering i den patologiske prosessen til nabostrukturer (vev, bein, blod, nerve). I følge bildene vil legen få et nøyaktig inntrykk av hva nøyaktig under operasjonen som skal fjernes fra mannen.

Hva er MTR for prostata

Imaging av magnetisk resonans er en av de mest moderne metodene for å diagnostisere forskjellige typer sykdommer, inkludert i prostatakjertelen. Basert på resultatene av dens oppførsel, vil legen ha tilgang til det mest detaljerte lagdelte bildet av dette indre organet. I tillegg skal det bemerkes at dette er den mest nøyaktige og samtidig den sikreste metoden for å oppdage patologier i kroppen.

Prinsippet for teknikken ligger i en av egenskapene til hydrogen - å manifestere seg under påvirkning av en viss type magnetiske stråler. Pasienten plasseres og plasseres i sonen for elektromagnetisk stråling. Det skal forstås at den, i motsetning til stråling, ikke har en negativ effekt på kroppen.

Ultralyd, MR, TRI eller biopsi: noe som er bedre

Australske forskere fra Wesley Institute har forsket mye på sammenligning av effektiviteten til fire typer instrumentelle undersøkelser: ultralyd, TRUS, tradisjonell tomografi og biopsi under kontroll av MR av testiklene, blære og prostata. 489 pasienter med forhøyet PSA-nivå ble undersøkt. Personer med deres samtykke gjennomførte alle fire typer diagnostikk. Prostatakreft ble påvist hos 234 personer.

Den største unøyaktigheten i henhold til resultatene av studien ble funnet i ultralydundersøkelsen - kreft ble bare påvist hos 62%. TRUS, for å være nøyaktig - det bidro til å oppdage onkologiske formasjoner hos 77%. MR-nøyaktighet uten biopsi er 89%, med biopsi er 100%.

Paradokset er at til tross for minimal sannsynlighet for en falsk diagnose ved MR, blir ultralyd og TRUS mye oftere gjort. Årsaken er et stort antall kontraindikasjoner og de høye tomografikostnadene.

Hvordan forberede deg på studien

Før magnetisk tomografi er det nødvendig å avstå fra matvarer med høyt innhold av grov fiber (fibrøse grønnsaker, frukt, fullkornsbrød) i 24 timer. Ekskluderer mat som øker gassdannelse (mineralvann, bønner, bønner, kefir). En forutsetning - ikke spis i det hele tatt i 4 timer før MR.

Prostata MR utføres alltid med en tom endetarm. Pasienten forbereder seg på inngrepet på egen hånd: 12 timer før inngrepet anbefales det å rengjøre tarmene (drikk et avføringsmiddel eller lage klyster). Psykologisk forberedelse for studien er basert på det faktum at pasienten bør stille inn immobilitet i liggende stilling i mer enn en halv time. Undersøkelsen medfører ikke noe ubehag (smerte, svie).

Hvor lenge etter en prostatabiopsi kan en MR gjøres

I henhold til medisinske standarder utføres magnetisk resonansavbildning før transrektal eksisjon av prostatavevet (en pause mellom prosedyrene betyr ikke noe - det kan gjøres innen en time). Denne metoden kalles fusion (fusion) prostatabiopsi - den gjøres under kontroll av MR.

Pluss en "dobbel prosedyre" - legene tar ikke materialet "blindt" (fra tilfeldige seksjoner av prostata), men sikter (fra de områdene som den magnetiske resonansbildet viser som mistenkelig). Som et resultat reduseres antall prøvetakingspunkter for vev, noe som reduserer risikoen for komplikasjoner betydelig. Til sammenligning: under standard vevsprøvetaking utføres 30-40 punkteringer, og når de kombineres med MR, 10–12.

Hvis ordren blir forstyrret, ble vevsmaterialet tatt før instrumental diagnose, kan MR gjøres tidligst 25 dager etter en prostatabiopsi. I løpet av denne tiden vil såret som er igjen etter innføring av nålen i kjertelen ha tid til å heles fullstendig.

Hvordan gjøre prostata MR

En studie blir utført i et langt rør på omtrent 60 cm i diameter. En mann kan bruke pyjamas, som er gitt på klinikken, eller være i klærne under inngrepet hvis hun ikke drar i kroppen og ikke har metallelementer.

Ved prostatitt, kreft, prostata abscess eller prostatahyperplasi, bør bare bekkenområdet undersøkes, slik at personen ikke er helt plassert i enheten - hodet, skuldrene, armene forblir utenfor tomografen. Dette gjør at pasienten kan holde øynene åpne, høre på musikk, lese en bok (viktigst av alt, ikke beveg deg underkroppen under stråling).

For en MR av prostata er en mann ikke helt plassert i enheten - hodet, skuldrene, armene forblir utenfor tomografen.

Varigheten av MR er fra 30 til 70 minutter. Under prosedyren blir det gjennomført 10–20 undersøkelser. Når en skanning er utført, trenger pasienten å ligge så ubevegelig som mulig. I periodene mellom dem (pausene varer ikke mer enn 2-3 minutter), kan du bevege beina litt, noe legen vil rapportere i tillegg.

Tradisjonell metode

Den enkleste typen MR er en studie uten å bruke kontrasterende materiale. Det brukes sjelden på grunn av stor sannsynlighet for å hoppe over kreft. Det eneste tilfellet når det gjøres, er tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for bruk av kontrast:

  • Allergi mot sammensetningen av det kontrasterende stoffet.
  • Kronisk nyresvikt.
  • Nylig fikk hjerteinfarkt.
  • Flebothrombosis og koaguleringspatologi.

Fordelene med en ikke-kontrast MR er de reduserte kostnadene ved tjenesten, og eliminerer sannsynligheten for en allergisk reaksjon. Mindre - uten kontrast er det vanskeligere å gjenkjenne kreftområder. For eksempel, for små størrelser av kreftsvulster i prostata, er sannsynligheten for deres påvisning 78%, siden det ikke er noen endringer i strukturene som omgir den.

Forberedelse til MR-undersøkelse av prostatakjertelen hos menn

Riktig forberedelse for prostata MR inkluderer flere punkter:

  • Diet. To dager før en orgelsøk, bør du fjerne kostholdet fra kostholdet: belgfrukter, eventuelle rå grønnsaker og frukt, melk og produkter fra den, stekt mat, røkt kjøtt, sylteagurk, marinader, brunt brød, kaker, kaker, kullsyreholdige drikker.
  • Tarmrensing. Under normal drift av fordøyelseskanalen er det nok å gå på toalettet som vanlig. Med en tendens til forstoppelse, setter de et klyster eller bruker et avføringsmiddel.
  • Tar antispasmodika og medikamenter for å forhindre dannelse av gass. Legemidler foreskrives bare av den behandlende legen.

En måte å rense tarmene før en MR-skanning av prostata er ved å stille et klyster

De kommer til inngrepet på tom mage. Hvis skanning av prostata er planlagt om morgenen, hoppes frokosten over, hvis avtalen er på ettermiddagen, er måltider tillatt 4-6 timer før den bestemte tiden (du kan spise noe lett fordøyelig - grøt på vannet, yoghurt, en ostesmørbrød med lite fettvarianter) . For drikke foretrekkes lettbrygget te og stille vann. 4 timer før undersøkelsen stoppes inntaket av væske.

Under inngrepet skal blæren være middels full. Den tømmes senest to timer før oppstart av MR-økten.

Prostata MR i kontrastmodus: forberedelse

Kontrastmiddel for intravenøs administrasjon

Hvis det forventes en MR av prostata med et paramagnetisk kontrastmedium, blir pasientens forberedelser til undersøkelsen utført i samme rekkefølge. Med en tendens til å utvikle allergiske reaksjoner, trenger en mann å gjøre en test på forhånd. Hvis nyre- eller leversykdommer blir identifisert eller mistenkt, kan det være nødvendig med en blodprøve for å evaluere funksjonen til disse organene.

MR av prostata: hva viser?

Oftest brukes kjernemagnetisk diagnostikk for å oppdage ondartede svulster i prostatakjertelen. MR finner de minste neoplasmer i de fremre områdene i perifer sone, utilgjengelige for avbildning ved transrektal ultralyd.

Prostata: sammenligning av magnetiske tomogrammer til en sunn og syk person

  • bestemme størrelsen på svulsten,
  • etablere spredning av patologi utover kapselen i kjertelen,
  • å identifisere involvering av urinrøret, blæren, sædblærene, omkringliggende fiber, lymfeknuter i den onkologiske prosessen,
  • se metastatiske lesjoner på bekkenbenene og korsbenet.

MR-avbildning viser også:

  • betennelseslesjoner i kroppen (prostatitt, abscesser),
  • adenom,
  • medfødte misdannelser (hyperplasi, hypoplasia, etc.),
  • konsekvenser av traumatiske skader.

Hvordan skanner MR av prostata

Det er flere måter å studere prostata på:

  • Klassisk - vanlig magnetisk resonansbilde uten kontrast.
  • Med involvering av endorektal spole - for maksimal nøyaktighet av undersøkelsen resulterer i umiddelbar nærhet av prostatakjertelen, plasseres en ekstra sensor på en fleksibel ledning.
  • Derimot blir det gjort en intravenøs injeksjon av medikamentet med et fargestoff, som er fordelt over vevene og forbedrer synligheten av patologisk endrede områder.
  • MR-spektroskopi - utført spesielt for å studere den kjemiske sammensetningen av prostatakjertelen. Et sunt organ er preget av en høy konsentrasjon av sitronsyre. Når ondartede svulster oppstår, reduseres mengden med en samtidig økning i nivået av kolin, som er en del av cellemembranen.
  • Multiparametrisk MR. Denne studien kombinerer alle typer tomografi.

Pasienten bør bringes til diagnosen for resultatene av tidligere undersøkelser, om noen.

Magneter fra en tomograf skaper et kraftig felt, så før du kommer inn på kontoret, må du fjerne gjenstander med metall:

  • timer
  • punkter
  • belte,
  • klær med nagler og glidelåser,
  • smykker for piercing,
  • proteser, etc.

Telefoner, lommebøker, bankkort, penner og andre personlige gjenstander blir liggende bak døren til utstyrsrommet.

Økten varer 30-40 minutter. Hvis det brukes bruk av en endorektal spole, kan det gis en bedøvelse til pasienten en halv time før skanningen.

Tomografen er et komplekst apparat som inkluderer en sylindrisk tunnel og et uttrekkbart bord. Mannen ligger på ryggen.For å forhindre ufrivillige bevegelser festes kroppen og lemmene med stropper. For å dempe støyen fra en arbeidsenhet, bruk hodetelefoner eller lydstøtter.

For endorektal undersøkelse smøres spolen i et spesielt tilfelle med et smøremiddel og plasseres i endetarmen. Ballongen som omgir sensoren, blåses opp, slik at skanneren kan ta riktig posisjon.

Etter klargjøring tar enheten innfødte bilder. Om nødvendig injiseres pasienten med en kontrast under undersøkelsesprosessen, og prosedyren fortsetter. På slutten av tomografien tømmes ballongen ut, spolen fjernes, og pasienten kan stå opp fra bordet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for MR av prostata kjertelen

Indikasjoner for MR av prostata er:

  • mistenkt malignitet, metastaser,
  • prostatitt,
  • cyster,
  • adenom,
  • smittsomme (inkludert seksuelt overførbare) sykdommer,
  • medfødte misdannelser i prostatakjertelen,
  • virale, soppsykdommer,
  • inflammatoriske prosesser
  • komplikasjoner etter kirurgisk behandling av et organ.

Ved hjelp av MR kan du visualisere strukturen i prostata, oppdage skjulte patologier, vurdere graden av involvering av omkringliggende vev i prosessen.

Ved magnetisk resonansavbildning (a - aksial seksjon, b - sagittalseksjon) indikerer piler progressiv kreft med spredning til munnen av sædblærene.

Diagnostikk av magnetisk resonans er absolutt kontraindisert i nærvær i (på) kroppen til en mann av metallgjenstander eller elektroniske apparater, som inkluderer:

  • pacemakere
  • mellomøreimplantater
  • leddproteser
  • plater, stifter, skruer, skruer, etc. brukt i kirurgi,
  • apparater for kompresjons distraksjon,
  • ødeleggende elementer (kuler, skudd, fragmenter, etc.), metallspon,
  • insulinpumpe
  • fartøyklipp
  • muskelstimulator med ferromagnetiske elementer,
  • kunstig hjerteklaff (hvis den ikke er laget av polymerer eller biologisk vev).

  • frykt for trange rom (med en mild form for klaustrofobi, beroligende midler er med på å forberede seg på MR),
  • manglende evne i lang tid til å være i samme posisjon,
  • vekt mer enn 120 kg (denne begrensningen er assosiert med designfunksjonene til tomograf-tomtogrammer).

Undersøkelse med kontrast utføres ikke med:

  • allergi mot stoffets komponenter,
  • alvorlig leverskade under rehabilitering etter en organtransplantasjon,
  • nyresvikt i terminalen.

Avkoding av MR-bilder av prostatakjertelen

Under prosedyren mottar legen detaljert informasjon om tilstanden til selve prostata og organene som ligger i tilknytning til den (blære, lymfeknuter, nedre tarm). I mangel av avvik er størrelsene på prostatakjertelen, testiklene, nervene og blodkarene normale, svulster blir ikke oppdaget. Patologier kan vises på bildene i form av en forstørret prostata, endringer i konturene og visning av enkelt eller flere neoplasmer i eller utenfor kapselen.

Diskusjon med en spesialist om resultatene av prostata MR

Avkoding av tomogrammer gjøres av spesialisten som utførte studien. En konklusjon om endringenes natur regnes ikke som en diagnose. Den endelige analysen av mottatt informasjon og valg av en adekvat terapimetode er den behandlende legens oppgave.

Hva er forskjellen mellom MR av prostata og bekken

I vårt land skjedde det slik at hvis det er mistanke om prostatakreft, foreskriver legen pasienten en henvisning til MR av bekkenet, og dette er ikke helt riktig og passende. Disse to typene tomografi er grunnleggende forskjellige fra hverandre. Etter å ha gjort en MR av bekkenorganene, vil legen se et generalisert bilde, og med en MR av prostata - bare dette organet. I sistnevnte tilfelle vil bildet være mer nøyaktig og detaljert.

Hvordan forberede deg på en MR av prostata

MR av eventuelle organer, inkludert prostatakjertelen, krever forberedelse av emnet. Legen vil gjøre noe, for eksempel gjennomføre en test for følsomhet for kontrastmedium og sjekke nyrens tilstand. Men mannen selv må gjøre en innsats:

  • 2 dager før den fastsatte datoen, fjerner du maten som kan forårsake oppblåsthet - meieriprodukter, brus, belgfrukter og cruciferous grønnsaker,
  • ikke spis på studiedagen (hvis MR ikke er i kontrast, vil en lett frokost ikke skade),
  • en time før turen til legen for å lage en rensende klyster.

Hvis det bare er planlagt en prostatasjekk, bør blæren være full. For å gjøre dette, må du drikke halvannen liter vann uten bensin, men ikke gå på toalettet. Hvis legen mener at andre bekkenorganer må sjekkes, må blæren tømmes. Det anbefales å avklare disse nyansene på forhånd.

Medikamentpreparat består i å ta en time før undersøkelsen av No-shpa, Drotaverin eller et annet krampeløsende middel. En intravenøs injeksjon av hyoskinbutylbromid kan også utføres for å redusere tarmens bevegelighet.

Prostata tomografi: varianter og deres funksjoner

I tillegg til standardmetoden til MR, i tilfelle av prostatadiagnostikk, er det flere metoder som lar deg få et enda mer nøyaktig undersøkelsesresultat:

  • spole, der et tynt latexrør settes inn i endetarmen - det er slik magnetfeltet fokuseres i det studerte området,
  • kontrast, der et stoff, enda bedre påvist av MR, blir injisert i blodet,
  • Et spektrogram utført parallelt med MR lar deg nøyaktig bestemme den kjemiske sammensetningen av vevene til det undersøkte organet.

Hvordan prostata MR

Før legen starter undersøkelsen, snakker legen med en mann. Først blir det samlet inn informasjon om hvorvidt det er en allergi mot medisinene, hvilke implantater som er installert. De spør også om tatoveringer og brukenstidspunktet - for mer enn 20 år siden ble det brukt høymetallblekk, fordi slike tatoveringer kan bli varme under undersøkelsen.

Legen snakker også om prosedyren og gir instruksjoner for handling i tilfelle frykt eller forverring av trivsel.

Ytterligere undersøkelse utføres omtrent i følgende rekkefølge:

  1. En mann kommer inn i et MR-rom, strips og tar av alle metall ting, inkludert et brystkors, en klokke, en forlovelsesring, etc.
  2. Han legger seg på et spesielt bord på enheten, legen fikser armene og bena - dette er nødvendig slik at tilfeldige bevegelser ikke forstyrrer studien.
  3. Etter å ha sørget for at mannen har det bra, skyver han bordet med seg inn i tomograftunnelen.
  4. Skanningen begynner. En mann kan bestemme dette ved rytmiske klikk og forskjellige lyder, og det kan vises en følelse av lett varme i området til det undersøkte området.
  5. Hvis du har en MR av prostata med kontrast, vil et kateter bli satt inn i venen først, gjennom hvilket stoffet kommer automatisk inn. I dette tilfellet er en periodisk følelse av kulde eller varme mulig.

MR av prostatakjertelen varer ikke mer enn 45 minutter, noen ganger tar det kortere tid. MR med kontrast kan vare opptil en time eller litt lenger. Hvis en mann er redd for at lydene blir irriterende, kan du be en sykepleier om spesielle lydabsorberende hodetelefoner. Hos dem kan noen pasienter til og med sovne, noe som ikke er forbudt i henhold til undersøkelsesforskriften.

Resultatene vil være klare omtrent en time etter avsluttet undersøkelse. De vil bli utstedt personlig til pasienten eller henvist til den behandlende lege.

Hvordan forberede deg på passering av en MR av prostata

Denne prosedyren krever litt forberedelse av pasienten. Spesielt:

  • tre dager før undersøkelsen, bør du følge en diett ved å forlate bruken av produkter som fremprovoserer økt gassdannelse,
  • Hvis en MR-spiral er foreskrevet, må det leveres en rensende klyster den dagen den utføres.
Beskrivelse av MR av prostata

Legen må instruere pasienten om funksjonene i undersøkelsen og gi anbefalinger for hvordan han kan forberede seg på den.

Pasienten trenger også å vite om eksistensen av en rekke kontraindikasjoner og begrensninger for magnetisk tomografi:

  • undersøkelsen blir ikke utført for pasienter der kroppen har metallobjekter (implantater, shunts, ventiler, klemmer osv.),
  • eventuelle metallgjenstander (smykker, klær med glidelås, belter, høreapparater osv.) må først fjernes fra seg selv,
  • nyreproblemer kan være en kontraindikasjon for MR med kontrast,
  • med dekompensert hjertesvikt,
  • i tilfelle psykisk sykdom
  • funksjonene til denne enheten er slik at hvis pasienten har en ganske alvorlig grad av overvekt, kan det føre til en betydelig forvrengning av resultatene, og i noen tilfeller føre til umulighet for en undersøkelse.

Konsekvensene av MR for menn

Du skal ikke være redd for negative konsekvenser for helse eller styrke - prosedyren for avbildning av magnetisk resonans er helt ufarlig for pasienten. Hos noen menn er allergiske reaksjoner på et kontrastmedium mulig, uttrykt i følgende symptomer:

  • hudutslett,
  • brennende følelse i området medikamentadministrasjon,
  • kløe på huden.

I alvorlige tilfeller er luftveisvikt, hoste, kortpustethet og tetthet i brystet mulig. Dette er tegn på en allergisk reaksjon på et kontrastmedium.

For å unngå problemer, må du varsle legen om mulige problemer og med sannhet svare på spørsmålene hans.

Fordeler og ulemper ved teknikken

MR av prostata er en teknikk for å diagnostisere sykdommer i dette organet, som har blitt brukt i ganske lang tid og aktivt. Dette gjelder spesielt i Vest-Europa. Blant de utvilsomme fordelene er tre viktige faktorer som den ikke har like:

  • absolutt pasientsikkerhet
  • teknologi med høy presisjon
  • hastigheten på å gjennomføre og motta resultater.

Hvis vi snakker om manglene, så kan man for det første ikke annet enn å merke seg de høye kostnadene ved en slik prosedyre. Det er usannsynlig at det vil være mulig å billigere det, fordi for det første utstyret i seg selv er utrolig dyrt, og for det andre er det bare en høyt kvalifisert smalprofilspesialist, som er veldig få, som kan utføre prosedyren, og for det tredje er prosedyrens varighet opptil 30 minutter eller mer.

Landet vårt har innført praksis med gratis MR-undersøkelser for privilegerte kategorier av innbyggere, men de enorme køene på disse listene gjør det noen ganger lenge i måneder å vente til undersøkelsesdagen, og i tilfeller med sykdommer som kreft, er forsinkelse uakseptabelt.

Diagnostisering av prostatasykdommer ved bruk av MR

Å bruke magnetisk resonansavbildning gir høy nøyaktighet og lar deg identifisere følgende sykdommer:

  • Prostatitt - betennelse i prostatakjertelen i akutte og kroniske former, så vel som i abscessfasen med lagdeling av pus.
  • Hyperplasi (adenom) - spredning av bindevev, som et resultat som urinrøret blir komprimert. Sykdommen er farlig med alvorlige komplikasjoner. Tidlig deteksjon er nøkkelen til effektiv behandling.
  • Kreft. Kureringsproblemet er å diagnostisere sykdommen i den første fasen. I begynnelsen har sykdommen ikke spesifikke symptomer. Undersøkelse av prostatakjertelen ved bruk av MR gir de mest kvalitative og pålitelige data om tilstedeværelse av kreft, stadium og lokalisering.

Orgelet som er undersøkt er lite og nedsenket dypt nok i kroppen. I denne forbindelse er klassisk magnetisk eksponering ikke nok for en diagnose av høy kvalitet. I dette tilfellet tildeles i tillegg:

  • MR-spektroskopi. Resultatet av studien er den kjemiske sammensetningen av kjertelen.
  • MR-diffusjon / perfusjon, som skiller mellom normalt vev og sykdom.

Typer MR-studier av prostata:

  • En klassisk studie uten introduksjon av kontrasterende markører og en sonde. Pasienten ligger på bordet, som glir inn i et stort rør omgitt av en magnet. I løpet av 30-40 minutter skannes ønsket område av kroppen.
  • Med kontrast. Før inngrepet injiseres pasienten et stoff, sporene er tydelig synlige på skjermen. Blod bærer stoffet til alle vev, inkludert svulsten. Kontrast er ikke skadelig, det hjelper bare til bedre å se sykdommens grenser.
  • Med en endorektal spole. En tynn fleksibel ledning dekket med en elastisk flette settes inn i endetarmen. Det skaper et ekstra magnetfelt i ønsket område, noe som gjør bildet mer tydelig.
  • Multiparametrisk MR er en kombinasjon av alle typer magnetisk tomografi.

Imaging av magnetisk resonans, inkludert prostatakjertelen, har en høy pålitelighet av resultatene, høyere enn for andre diagnostiske metoder. I tillegg til denne fordelen, utsetter den ikke, i motsetning til beregnet tomografi av prostatakjertelen, pasienten for de skadelige effektene av røntgenstråler. Et unntak er personer som har kontraindikasjoner for MR. CT av prostata er tilgjengelig for dem.

Fordelene med metoder for magnetisk resonansavbildning:

Konklusjon

Prostata MR er en sikker, men effektiv teknikk for å oppdage problemer i organer. Tomografen lar deg få bilder av prostatakjertelen i tre plan, disse bildene kan konverteres til en 3D-modell.

Slike muligheter gjør MR uunnværlig i diagnosen prostatakreft, kjertelenadenom eller trekk ved det kroniske løpet av prostatitt. Undersøkelsen varer i omtrent 45 minutter, og resultatet vil være klart om en time.

En slik undersøkelseshastighet, så vel som et lite antall forberedende prosedyrer, tillater bruk av MR, selv i nødstilfeller.

Med kontrast

MR med et kontrastmiddel utføres for å bestemme parametrene til prostata og identifisere svulster av en hvilken som helst størrelse. Som en kontrast, bruk:

De listede produktene inneholder gadoliniumsalter. Dette er et metall som har en sølvfarget farge og er tydelig å skille under en MR av prostata med kontrast. Legemidlet blir injisert (en injeksjon gjøres med en sprøyte i en blodåre). På 2-3 minutter når blodet prostata med kontrast, magnetisk resonansavbildning kan utføres. Et døgn etter inngrepet skilles kontrastmidlet ut fra kroppen med urin.

Hva er en MR av prostata?

Studien av prostata ved magnetisk resonansavbildning er basert på reaksjonen på samspillet mellom vevsstrukturer i menneskekroppen og et magnetfelt. På denne måten kan du sjekke status for prostatakjertelen og tilstøtende organer (lymfeknuter, blære, rektum). Resultatene, som gjenspeiles i bildene, hjelper til med å objektivt vurdere de organiske endringene i vevet, for å etablere typen patologier, deres utbredelse. Hvis en person er frisk, vil enheten gjenspeile fraværet av tegn på sykdom.

Multiparametrisk MR

For å øke nøyaktigheten av diagnosen er det utviklet en algoritme for multi-parameteranalyse av tomografidata. Et annet navn på systemet er PIRADS (Prostata Imaging Reporting and Data System). Selve studien er utført på standardutstyr (nå brukes ofte målrettet MR, som er en undersøkelse av prostata på en tomhøyt tomografiskanner).

Multiparametrisk MR av prostata tar lengre tid enn standard tomografi (20-30 minutter). Tiden for å analysere mottatt informasjon forlenges også.

Fordelene med multiparametrisk MR er muligheten til å utføre prosedyren uten biopsi.Sannsynligheten for å "overse" svulsten sammenlignet med tradisjonell magnetisk resonansavbildning er redusert med 12%.

MR for prostatakreft

En indikasjon for MR er forhøyet PSA i blodet. En økning i antigennivåene forekommer med prostataadenom, purulent prostatitt, blære abscess og kreft. Imaging av magnetisk resonans vil avgjøre den eksakte patologien.

Ved diagnostisering av prostatakreft bekreftes det om det oppdages tette koagulater på bildet, som ikke skal være til stede her i henhold til anatomi i kjertelen. MR lar deg bestemme formen for onkologi: om svulsten er adenoid, slimete eller fibrøs. For eksempel er et svakt resonanssignal karakteristisk for prostatakreft dannet av celler med mucin (denne informasjonen er med på å bestemme den aktuelle type behandling for en kreftpasient). For å forstå svulstens art (ondartet eller godartet) gjøres en biopsi etter magnetisk resonansavbildning.

Å dechiffrere resultatene

Analyse av MR-data er diagnostikeren og urologens oppgave. Hvis du ønsker det, kan du bruke medisinske standarder som lar deg analysere bildene uavhengig.

  • Sunn prostata. Størrelsen på kjertelen, dens kapsel, testikler, omkringliggende vev, blodkar, nerver - alt er normalt. Ingen svulster.
  • Godartet hyperplasi. MR-bildet viser en symmetrisk eller asymmetrisk spredning av kjertelen mens den opprettholder jevn kontur.
  • Prostatitt. MR viser at kjertelen blir større, men konturene, i motsetning til adenomer, er uklar (på grunn av svekkelse av blodtilførselen fra venøs pleksus).
  • Kreft på MR er preget av enkelt eller flere neoplasmer. De er lokalisert punktvis eller spredt over kapselen til prostata.

Sørg for å be spesialisten om tolkning av MR-resultatene (en nøyaktig diagnose stilles i henhold til resultatene fra MR, PSA, ultralyd, etc.). Du kan selv dekryptere bildedataene feil og starte feil behandling (eller anser deg som sunn, ikke gjøre noe og starte sykdommen).

Hvor mye er prosedyren

Den største ulempen med tomografi er at den ikke er inkludert i listen over tjenester som gjøres gratis under en forsikring. Prisen på MR er ganske høy (i sammenligning med andre diagnostiske metoder) - dette begrunnes med kompleksiteten i prosedyren, dyrt utstyr og høyt kvalifisert personell.

Type MR av prostataGjennomsnittlig kostnad i rubler.
Ingen kontrast5500
Med kontrastmiddel6500
med biopsi9500
Med en parallell studie av alle bekkenorganer12000

Til sammenligning vil en CT-skanning i prostata koste 2.600-4.000 rubler. En ultralydskanning koster fra 900 rubler. For å lage TRUS, må du gi rundt 1200 rubler.

Gratis magnetisk resonansavbildning kan også gjøres. I bypoliklinikker tildeles kvoter for flere preferanseprosedyrer per måned. Den medisinske institusjonen fordeler disse kvotene blant pasienter som en slik undersøkelse er viktigere enn andre. Siden det er få tilbud, noen ganger forventer pasienter en gratis MR i seks måneder eller lenger. Hvis undersøkelsen haster med en gang, må du bruke betalte tjenester.

Anmeldelser

“MR ble foreskrevet etter palpasjon av prostata, analyse for PSA, ESR og ultralyd. Det var mistanke om kreft. Prosedyren fant sted i Kirov, i et privat diagnosesenter. Jeg ga omtrent 6.500 rubler. Av minusene - et veldig støyende apparat, i en halvtime hadde hodet mitt ømhet på grunn av den ensformige brummen og torsken. Av en eller annen grunn ga de meg ikke hodetelefoner med musikk, selv om jeg leste at de alltid gir dem ut. For øvrig er ikke onkologi bekreftet, noe som er sinnsykt glad. "

“Jeg har bodd med 2. grads prostatakreft i 10 år. Opererte for 6 år siden og 3 år siden, da det var tilbakefall. Jeg gjør magnetisk tomografi hver 7.-10. Måned. Prosedyren er bedre enn CT, siden det ikke er noen stråleeksponering. Det er ikke noe ubehag i prosessen - du bare lyver og tenker på din egen. Før innføring av kontrast, må du huske å sjekke for kreatinin. Hvis det ikke er normalt, blir prosedyren avbrutt. "

Prinsipp for drift

Denne artikkelen vil ta opp problemer relatert til magnetisk tomografi:

  • hva slags undersøkelse er dette
  • hvorfor gjøre det
  • som viser
  • hvordan gjennomføres det
  • hvordan øyeblikksbildet og legens mening ser ut,
  • som kan vises i tillegg
  • hvilken type forskning du skal velge - tomografi eller ultralyd,
  • kan tomografi oppdage prostatakreft i begynnelsen,
  • hvor mye er prosedyren.

Og også, hva er de følgende testene som skal utføres etter diagnose, når du kan gjøre en MR-undersøkelse etter en biopsi.

Enheten skaper et sterkt magnetfelt som begeistrer hydrogenatomer i menneskekroppen. Atomer gir et svar.

All diagnostikk er basert på oppførselen til positivt ladede hydrogenpartikler..

Et kjennetegn ved magnetisk resonansavbildning er at den “ser” mykt vev bedre, og derfor er godt egnet til å undersøke prostatakjertelen hos menn.

Følsomme detektorer plukker opp radiobølgene som går gjennom vevet og registrerer resultatene som et bilde. På datamaskinen mottar legen delvise kroppsbilder, det vil si i lag.

Noter deg! Undersøkelsen gjør det mulig å bestemme prostatitt i begynnelsen.

Neoplasmer som nettopp har dukket opp, er allerede synlige, slik at behandlingen kan utføres umiddelbart etter mottak av resultatene.

Sammenligning av magnetisk metode og TRUS

Diagnose av prostata utføres ved andre metoder:

  • ultralyd - ultralyd,
  • transrektal ultralyd - TRUS.

Disse metodene er i prinsippet like, fordi de er basert på ultralyd, som reflekteres fra vevene. Under en rutinemessig undersøkelse er en ultralydsskanner plassert i underlivet. I det andre administreres det rektalt.

Hvilket er bedre og mer informativt: ultralyd eller TRUS? En sensor plassert i endetarmen gir et mer fullstendig bilde av orgelet. Men for prosedyren kreves spesielle hendelser:

  • et klyster rett før eksamensstart,
  • mangel på kontraindikasjoner - det akutte stadiet av hemoroider, analfissurer,
  • full blære.

Ultralyd av prostata kan være en mer akseptabel metode, når det haster med å studere, og det ikke er tid til forberedelse.

Hvis du velger MR eller ultralyd, brukes begge metodene. Vanligvis i sving. Ultralyd er billigere, slik at du kan se problemet generelt. Neste kommer tomografien til å stille en nøyaktig diagnose.

Prostata MR med kontrast

Metoden for å gjennomføre en MR-undersøkelse av prostata med kontrast innebærer innføring i pasientens blod av et spesielt stoff som er godt preget av apparatet. Denne typen diagnose er foreskrevet av en lege i de fleste tilfeller med mistanke om prostatakreft. Kontrastmediet injiseres gjennom pasientens vene rett før inngrepet. Før han velger en MR med kontrast, instruerer legen personen for analyse, som skal fastslå hans følsomhet for stoffet.

Indikasjoner for tomografi

TRANUSER eller MR av prostata blir foreskrevet etter at pasienten klager over vanskeligheter med vannlating eller med urinretensjon. Indikasjoner kan være smerte:

  • nedre del av magen
  • etter samleie,
  • under utløsning,
  • i urinrøret.

Ved seksuelle forstyrrelser - for tidlig ejakulasjon, manglende ereksjon, problemer med styrke - foreskrives også en diagnostisk undersøkelse ved hjelp av en tomograf.

Er det verdt det å gjøre to studier? Orgelet på tomografien er fullt synlig, så det er ikke fornuftig å bruke penger på tilleggsarrangementer.

Dette er den dyreste og mest effektive metoden i alle faser av sykdommen.

Det er bedre å gå direkte til magnetisk resonansavbildning enn å gjøre noen semi-informative analyser, samle informasjon i deler.

Prostatahyperplasi - tomografi er foreskrevet etter en manuell undersøkelse på legekontoret. Hyperplasia er en voksende node, hvis antall og beliggenhet gjenstår å bestemme ved å stille en diagnose. Etter smittsomme sykdommer, endringer i hormonell bakgrunn, med dårlig arvelighet, en stillesittende livsstil, er det en viss sannsynlighet for at tomografen vil vise endringer i kjertelen.

Undersøkelse av organet er med på å nøyaktig bestemme den godartede eller ondartede svulstprosessen. Det innledende stadiet er adenom. MR av prostataadenom gjøres før operasjonen for å bestemme vevets volum nøyaktig, antall noder. MR for adenom kan skille det fra kreft.

Hvis det er mistanke om kreft, blir undersøkelsen gjennomført før biopsiprosedyren, for ikke å skade organet forgjeves. Diagnostisering av prostatakreft med en tomograf gjør det mulig å finne ut hvilke vev i organet som vokser, siden bare kjertelvev vokser med en ondartet neoplasma. Tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter og tilstøtende organer lar deg bestemme området for kirurgisk inngrep.

Prosessen kan diagnostiseres før utbruddet av karakteristiske smerter, behandles og forhindre forekomst av metastaser. Moderne diagnostiske metoder gjør det mulig å gjenkjenne svulstens natur selv med dens mikroskopiske størrelse.

MR uten kontrast

Magnetisk resonansavbildning av prostata uten kontrast kan utføres på to måter:

  • Klassisk - denne metoden gir ikke ekstra prosedyrer, bortsett fra forberedelser og direkte forskning. En person blir plassert på et bevegelig bord, som er nedsenket i en kapsel med magneter installert i det.
  • Med en endorektal spole - i dette tilfellet settes en spesiell fleksibel ledning inn i endetarmen til pasienten. En slik anordning skaper et ekstra magnetfelt som ligger i umiddelbar nærhet til prostata. En endorektal spiralsonde-mekanisme bidrar til en mer nøyaktig diagnose.

Hvorfor gjøres en MR av prostata?

Metoden for MR av prostata brukes til å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av visse sykdommer:

  • kjønnsorganskreft
  • prostatitt,
  • seksuelt overførbare sykdommer
  • virus- og soppinfeksjoner,
  • prostata adenomer
  • difallia, kryptorchidisme - medfødte patologier i prostatakjertelen,
  • komplikasjoner etter operasjonen.

Med prostatitt

Hos menn utvikler en slik sykdom seg på grunn av virkningen av patogen mikroflora eller et brudd på mikrosirkulasjonen i prostatakjertelen med venøs insuffisiens. Stagnasjon og langvarig betennelse provoserer en reduksjon i lokal immunitet. Hvis det ikke oppdages prostatitt i løpet av det, kan det føre til utvikling av en abscess. Behandlingen av denne komplikasjonen koker ned til kirurgi. For å bestemme plagen og dens stadium nøyaktig, anbefaler leger at pasienten, hvis han mistenkes for prostatitt, gjennomgår en MR-skanning ved bruk av et kontrastmedium.

Med prostatakreft

Ondartede prostatasvulster finnes ofte hos eldre menn. De første alarmerende tegnene manifesteres i problemer med vannlating, ufullstendig tømming av blæren. Når utdannelsen øker, forekommer tegn på rus, økt tretthet, depresjon, irritabilitet og generell svakhet. Når pasienten har slike symptomer, noe som indikerer en mulig utvikling av en svulst i prostatakjertelen, foreskriver urologen en MR-skanning for en detaljert studie av tilstedeværelse, størrelse og type neoplasma i prostata.

Med prostataadenom

Med en økning i intensiteten av prostatacellesyntese, kan adenom eller prostatahyperplasi forekomme. Vevspredifisering provoserer vanskeligheter med vannlating, nedsatt seksuell funksjon, urininkontinens og dannelse av forstoppelse. I de tidlige stadiene av adenom er ofte asymptomatisk, oppdages ved hjelp av ultralyd. Leger forskriver en MR av prostata for å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av en diagnose, for å bestemme graden av vevsvekst. Basert på studien, dannes en behandlingsplan.

Typer MR av prostata

Undersøkelsen gjennomføres på flere måter, avhengig av bevisene:

  • den vanlige metoden - uten bruk av kontrastmidler,
  • Prostata MR med kontrast,
  • multiparametrisk forskning,
  • spektroskopi.

Type undersøkelse velges av legen, basert på tidligere tester, pasientens tilstand, utstyrets evner.

Enheten kan være av to typer - åpen eller lukket. En lukket enhet er et rør omgitt av en magnet.

Under inngrepet er legen i et annet rom, men kan snakke med pasienten gjennom en spesiell interkom.

Hvis en person plutselig følte seg syk eller redd, kan prosedyren avbrytes og finne ut hva som skjedde.

Noen pasienter er ikke klar over at de er syke av klaustrofobi - en frykt for et lukket rom.

I et åpent apparat er magneten plassert på sidene. Kvaliteten på studien endrer seg ikke fra dette. I nærvær av psykologisk frykt for et lukket rom, må du bruke et apparat av åpen type.

Kontrast

Prostata MR med kontrast brukes om nødvendig for å identifisere atypiske celler i vevene. I normale celler er vannmengden større, i atypiske celler reduseres. Dette kriteriet bestemmer hvilke celler som dominerer. Enheten ser forskjellen og overfører den i form av et bilde til legens datamaskin. For MR med kontrast brukes et stoff som inneholder jernoksyd eller mangan. Mer moderne medisiner er basert på gadolinium. Dette sjeldne metallet er veldig giftig, så noen land har allerede forbudt bruken.

I Russland fortsetter de å bruke stoffer som er derivater av gadolinium:

  • for MR med adenom,
  • MR for prostatakreft
  • Testikkel MR
  • multiparametrisk MR av prostatakjertelen.

Legemidler administreres intravenøst. For tomografi av prostatakjertelen med kontrast brukes en av typene:

Kontrastmediet må være strengt tidsbestemt og sammenfalle med starten av prosedyren.

Prostata MR

For at prosedyren skal vise det mest nøyaktige resultatet, må viktige betingelser være oppfylt. Spesialister skiller følgende stadier av forberedelse for MR av prostata:

  • Pasienten får vist et kosthold som skal utelukke muligheten for gassdannelse i fordøyelseskanalen. For dette før MR-prosedyren er det strengt forbudt å spise kål, ferske kaker, bønner, korn, gulrøtter, surmelk og kullsyreholdige drikker. Dette kostholdet skal vare i 3 dager.
  • Upålitelige resultater kan oppnås hvis det er overflødig væske i kroppen, så den siste drikken bør gjøres senest 6 timer før studiestart.
  • Hvis en MR blir utført med innføring av en spole, kan det gis en bedøvelse til pasienten, om nødvendig, ved injeksjon på en halv time.
  • Hvis en pasient utvikler gass og oppblåsthet, får testpersonen et aktivt sorbent som eliminerer symptomene.
  • Før du starter MR-prosedyren, må du fjerne alle metallgjenstander fra deg selv, siden de provoserer bildeforvrengning.
  • Blæren skal være moderat full, så vannlating bør gjøres 2 timer før MR.

MR-undersøkelse av prostata

I dag er MR-forskning den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere prostatapatologier. Eksperter fremhever de objektive fordelene ved tomografi:

  • under studien er menneskekroppen ikke utsatt for ioniserende stråling,
  • Sammenlignet med computertomografi er bilder av bløtvev mer nøyaktige og tydelige.
  • på grunn av apparatets reaksjon på diffuse forandringer i vev og celler, er det mulig å gjenkjenne en sykdom på et tidlig tidspunkt,
  • MR bestemmer nøyaktig egenskapene til godartede og ondartede svulster, setter dynamikken i deres utvikling.

Med all sikkerhetsprosedyren, er det kontraindikasjoner for implementeringen:

  • en allergisk reaksjon på stoffene som utgjør fargestoffet med en kontrastmetode,
  • tilstedeværelsen av fibrose,
  • sykdommer i binyrene og nyrene,
  • overvekt kan være et hinder for å forske i apparatet av en lukket type.

Ingen kontrast

Ved spektroskopi brukes en spesiell endorektal mansjett for bedre visuell refleksjon av vev. Den smøres med vaselin eller et annet smøremiddel og injiseres i endetarmen. Mansjetten er oppblåst og fikset bevegelsesfri hele tiden, noe som bidrar til en kvalitativ studie. Diagnose utføres i løpet av en halv time, deretter fjernes mansjetten. Anatomien til strukturen i det lille bekkenet bidrar til den smertefrie installasjonen og fjerningen av mansjetten, slik at det ikke forårsaker ubehag.

Hvordan er

Prosedyren for en MR-skanning av prostata er som følger:

  • Avhengig av type MR, får pasienten et spesielt fargestoff intravenøst ​​eller rektalt i endetarmen.
  • For å gjøre en MR-skanning effektivt plasseres pasienten på overflaten av enheten ubevegelig, bruk om nødvendig spesielle holdeenheter. Så kommer pasienten enten inne i kapselen på enheten, eller så plasseres en stor magnet over den.
  • MR-prosedyren tar omtrent en halv time, hvis kontrast brukes, blir tiden doblet. Pasienten må forbli ubevegelig slik at bildene er klare.
  • Legen overvåker fremdriften i studien og tilstanden til personen som bruker lyd- og videokommunikasjon.
  • En slik studie er smertefri og trygg. Kroppen kan reagere på virkningen av et magnetfelt ved utseendet av en følelse av varme i overvåkningsområdet.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Tomografi av prostatakjertelen, testiklene og andre indre organer er absolutt kontraindisert i nærvær av:

  • metallpartikler i kroppen - proteser, pacemakere, pinner,
  • forskjellige implantater, inkludert de som ligger langt fra studien,
  • kunstige hjerteklaffer
  • proteser laget av metall.

Et magnetfelt kan endre driften av elektroniske apparater i menneskekroppen, derfor må undersøkelse av prostata ved tomografimetoden utføres ved bruk av andre tilgjengelige metoder.

Prosedyren er kontraindisert i motsetning til gravide.

Bivirkninger av prosedyren kan være svimmelhet, reaksjoner på et kontrastmedium. Tegn på dårlig helse krever ikke spesiell behandling.

Fremgangsmåten for inspeksjon trinnvis

For prosedyren ved bruk av rektal sensorer, må du tømme endetarmen. For å forberede deg til eksamen, trenger du:

  • begrense mat som forårsaker flatulens,
  • ikke spis 4 timer før studien,
  • fortell legen din hvis du er allergisk mot noen medisiner.

Preparatet bør omfatte bruk av beroligende midler for å redusere angst under klaustrofobi.

Videre utføres tomografi i henhold til denne algoritmen:

  1. Før spesielle klær, kle deg i spesielle klær. Du kan være i din egen, hvis det ikke er noen metallgjenstander på den. Fjern klokker, smykker laget av metall.
  2. Så legger pasienten seg på bordet, og til slutten av prosedyren ligger bevegelsesfri - kvaliteten på avlesningene på enheten avhenger av dette.

Hvis pasienten blir undersøkt for første gang, kan han bli forvirret av den høye lyden fra enheten. Han opplever ikke lenger noen ubehagelige sensasjoner. Den langvarige immobiliteten, som er nødvendig for resultater av høy kvalitet, er også uvanlig.

Hos menn forårsaker en rektal sondestudie mer ubehag hos menn. Hvis det er problemer i anus, kan smertefulle symptomer ha lav grad av intensitet. Denne metoden bruker smøremidler for å lette inntrengningen av sensoren i endetarmen.

Prosedyre kostnad

Prisen på prosedyren avhenger av strømmen til enheten, dens bekvemmelighet for personer med stor vekt og psykologiske problemer.

Noter deg! I offentlige institusjoner starter kostnadene for magnetisk resonansavbildning fra 4000 rubler.

Problemet er at køen blir dannet på forhånd, og du kan vente en drøy måned.

Private klinikker tar høyere priser, men gjennomfører undersøkelser raskere. Ekspertuttalelsen kan innhentes en time etter diagnosen.

Nyttig video: hvordan er en MR av prostata

Tomografiforberedelse

For å utføre en kvalitativ undersøkelse er forberedelse av pasienten nødvendig, nemlig:

  • Forbered dokumenter for legen - henvisning, konklusjoner om tidligere studier.
  • I løpet av dagen før prosedyren, begrens bruken av produkter som forårsaker økt gassdannelse - kål, belgfrukter, frukt, melk, brunt brød. For å unngå flatulens, bør Espumisan tas.
  • Tøm tarmene. Lag eventuelt et klyster.
  • Slutt å spise 4 timer før diagnosen.
  • Drikk vann 2 timer før prosedyren for å fylle blæren.
  • En halv time før undersøkelsen, ta en antispasmodisk middel (No-shpa, Spazmalgon, andre).
  • Hvis pasienten er bekymret, kan et mildt beroligende middel brukes.

Stadier av prosedyren

Imaging av magnetisk resonans er en kompleks enhet som består av et uttrekkbart bord og en sylindrisk tunnel omgitt av en magnet. For pasienter med klaustrofobi eller som veier mer enn 130 kg, tilbys modeller av enheter med åpne sidevegger. MR-undersøkelse av prostata utføres som følger:

  • Pasienten må skifte klær i garderoben og sette inn verdisaker, klokker, elektroniske apparater.
  • Legen introduserer en gadolinium-basert kontrastforbindelse i venen, hvis kontrast ble foreskrevet. I en dynamisk studie får en pasient en dropper med en saltvannsløsning, som etter begynnelsen av skanning tilsettes en markør.
  • Hvis du har tenkt å bruke en endorektal spole, forbereder spesialisten det på følgende måte. En spesiell mansjett er smurt med vaselin eller gel. En sensor er plassert i den. Mansjetten settes inn i endetarmen, hvoretter den blåses opp. På slutten av prosedyren blåses den av og fjernes fra pasientens kropp.
  • Pasienten ligger på et skyvebord på ryggen. Han tar på hodetelefoner eller legger øreplugger i ørene. Inne i tomografen er det stemmekommunikasjon for kommunikasjon med ansatte. Spesialisten instruerer pasienten om den kommende prosedyren og atferdsreglene med henne, inkludert plikten til å opprettholde fullstendig immobilitet.
  • Skanningen varer 30-40 minutter. Om nødvendig kan økten vare så lenge som nødvendig for å oppnå et kvalitativt resultat.
  • Spesialisten dekrypterer bildene og gir dem til den behandlende legen.

Kontrast for å øke nøyaktigheten

Det injiserte stoffet blir øyeblikkelig ført av blod gjennom de indre organer og når prostata og svulster. På dataskjermen er kantene av prostata og neoplasmer godt synlige. Du kan bestemme de geometriske parametrene nøyaktig, strukturen til ikke bare svulsten, men også de minste metastaser.

Når du bruker kontrast, kan det oppstå bivirkninger i form av feber, en ytre smak i munnen, rask pust og hjerterytme. Slike manifestasjoner skal umiddelbart rapporteres til legen. For å gjøre dette gir enheten stemmekommunikasjon.

MR for prostatakreft

Ondartet prostatakreft ofte rammer eldre menn. Sykdommen manifesterer seg først i vanskeligheter med å urinere, ufullstendig strømning av innholdet i blæren. Da dukker rus, svakhet og depressiv tilstand opp. Allerede når slike tegn dukket opp, bør du kontakte en urolog og gjennomgå en MR av prostatakjertelen.

Den viktigste fordelen med endorektal MR ved diagnostisering av kreft i kjertelen er nøyaktig visualisering og lokalisering av svulstens størrelse, art og beliggenhet. Kilden til informasjon er fokuser med lav signalintensitet i perifert område av prostata. Uregelmessige, ujevne konturer, diffus distribusjon er tegn på en ondartet sykdom.

Fordeler med Multiparameter MR-metoden

Multiparametric MR er en felles studie der alle metoder for magnetisk resonansdiagnostikk er involvert. Denne prosedyren gir det mest nøyaktige resultatet av alle kjente. Ved å bruke denne integrerte tilnærmingen er det mulig å evaluere følgende:

  • med dynamisk kontrast, blir arbeidet til blodkar i prostata og nabolande organer analysert,
  • diffusvekt tomografi viser parametrene for vannmetabolisme i de undersøkte vevene,
  • MR-spektroskopi bestemmer konsentrasjonsnivået til forskjellige stoffer i prostatakjertelen,
  • tredimensjonal modellering skaper et helhetsbilde og eliminerer feiltolkning av forskjellige parameterverdier oppnådd under undersøkelsen.

Bruken av en slik integrert tilnærming til diagnostisering av patologier er spesielt effektiv når den kombineres med en biopsi. Dette lar deg identifisere de mest aggressive områdene av kreftsvulsten. Fordelen er at en konvensjonell biopsi gjøres tilfeldig med flere punkteringer. Med multiparametrisk MR, kjenner legen plasseringen av neoplasma og tar poengprøver under samtidig kontroll av en ultralydmaskin og en tomograf, noe som minimerer feilen ved penetrering av nålen i svulstlegemet.

Når er det indikert en CT-skanning?

Det er pasienter som er kontraindisert ved MR. CT og annen diagnostikk av prostata er foreskrevet for dem, til tross for at dette er en mindre nøyaktig metode, fordi vevet i organet som studeres inneholder mange flytende komponenter og er omgitt av beinstrukturer. Prosedyren kan brukes på kategorien pasienter der:

  • allergi mot kontrastmidler,
  • pacemakere
  • metallimplantater
  • insulinpumper
  • kirurgiske klemmer i kar og vev,
  • mellomøret høreapparat
  • klaustrofobi,
  • vekt over 130 kg.

En CT-skanning av en påvirket prostatakreft utføres i følgende tilfeller:

  • for å bestemme graden av kreftsykdommer i nærliggende vev med høy risiko for spredning, beregnet på grunnlag av Glisson-skalaen,
  • å oppdage regionale screeninger i bekkenlymfeknuter,
  • for presis planlegging av kirurgi og strålebehandling,
  • for å avklare diagnosen som allerede er gjort.

Ved alvorlig pasienttilstand utføres prosedyren for å skille mellom akutt parenkymal prostatitt og prostata-abscess. CT-skanning utføres som følger:

  • legen undersøker pasienten, fikser tilstanden sin, finner ut om det er en allergi mot kontraster, kroniske sykdommer,
  • pasienten legger seg på sofaen på tomografen, et kateter settes inn i venen for å komme inn i en kontrastmarkør,
  • kateteret er koblet til injektoren
  • skanning utføres, noen ganger flere ganger i forskjellige faser av kontrastabsorpsjon,
  • resultatene dekrypteres av en spesialist og overføres til behandlende lege.

Klassisk studie

Under en MR-skanning blir pasienten plassert på et bevegelig bord, som rulles inn i en sylindrisk struktur som er omgitt av magneter. Pasientene er om nødvendig festet i riktig posisjon med stropper eller puter. Det er ekstremt viktig å ligge stille under studien, det er denne faktoren som garanterer nøyaktigheten av resultatene, ellers er en feil mulig.

Prostata MR med kontrast

Et kontrastmiddel injiseres intravenøst ​​i blodet, som på skjermen til enheten skiller seg godt ut. Dette lar deg bestemme hvor det berørte, og hvor sunt vev. Bare en spesialist bestemmer behovet for en MR-skanning med kontrast. Undersøkelsen er foreskrevet hovedsakelig for mistanke om onkologi i prostatakjertelen.

Forberedelse til MR med kontrast har noen nyanser - pasienten må testes for følsomhet for et stoff som administreres intravenøst. Før de legger seg, lager de et rensende klyster. Ikke ta mat før undersøkelsen.

Kontrastmateriale blir injisert i venen av pasienter rett før inngrepet. Resten av prosedyren utføres på samme måte som med den tradisjonelle metoden.

MR med endorektal spole

Før han går til prosedyren, forlater pasienten utenfor kontoret hvor studien skal gjennomføres, et bankkort, smykker, nøkler eller andre metallgjenstander. Klær skal også være uten metallknapper, staver og andre smykker. Som regel er pasienten kledd ut i spesielle klær.

Pasienten er plassert på et bevegelig bord. Plasseringen er festet med puter eller belter. Mannen må være fullstendig bevegelsesløs under skanningen. Nøyaktigheten av forskningsresultatene avhenger av dette. Hvis det er behov for MR-spektroskopi, utfører legen riktig prosedyre.

Endorektalspolen, med dekselet på, settes inn i anus, smøres med et smøremiddel. Etter forberedende prosedyrer plasseres pasienten inne i enheten. Etter undersøkelsen fjernes spolen, og pasienten blir bedt om å vente til bildekvaliteten er bestemt.

En radiolog undersøker resultatene fra en studie der han evaluerer tilstanden til prostata, kapsel, sædblærer, omkringliggende vev og regionale lymfeknuter. Dekryptering lar den behandlende legen ekskludere eller bekrefte patologier, samt få all informasjon om tilstanden i prostatakjertelen.

Multiparametrisk MR

Metoden kombinerer alle typer MR av prostata. Fordelen med diagnosen er påvisning av en ondartet svulst på et tidlig stadium.

Multidimensjonal og mangefasettert bildekonstruksjon gjør det mulig å eliminere muligheten for feil fullstendig. Legen vurderer organets tilstand i forskjellige synsvinkler og for forskjellige parametere.

Ofte er teknikken kombinert med en biopsi, som lar deg oppdage de mest aggressive områdene. Etter å ha bestemt tumorens plassering, utfører legen en punktbiopsi. I andre biopsier utføres flere punkteringer tilfeldig på forskjellige punkter.

Multi-parametrisk MR lar deg bestemme graden av spredning av onkologi nøyaktig. Dette gjør det mulig å bestemme stadiet og risikoen for utvikling av patologi, og følgelig foreskrive effektiv terapi.

Diagnostiserte prostatasykdommer

Imaging av magnetisk resonans gjør det enkelt å diagnostisere følgende sykdommer:

Prostatitt av noen form for utvikling

Akutt, smittsom, kronisk, congestive. Den mest alvorlige er den kroniske formen, komplisert av purulent utflod og en abscess, som umiddelbart avslører en MR av prostata.

Hyperplasi (adenom) av prostata

Bindevevet i kjertelen vokser og presser på urinrøret, noe som forårsaker en funksjonsfeil i urinsystemet. Alt dette medfører de alvorligste komplikasjonene. Ved hjelp av MR utføres en tidlig diagnose av adenom, noe som gir flere sjanser for en vellykket behandling.

Prostatakreft

Onkologi har tegn som ligner på andre sykdommer i urinsystemet, så det diagnostiseres ekstremt sjelden i de tidlige stadiene. MR for diagnose er den mest informative og høykvalitets undersøkelsesmetoden.De kan utføres på tradisjonell måte, eller ved å bruke ytterligere forskningsmetoder som lar deg få de mest nøyaktige resultatene.

Kontraindikasjoner for studien

  • Store metallproteser.
  • Implantater i hjertet.
  • Et høreapparat med elektroniske og metallimplantater.
  • Metallklemmer som brukes til hjerneaneurisme.

Listen over indirekte kontraindikasjoner

  • Alvorlig hjertesvikt.
  • Psyko-emosjonelle lidelser.
  • Tatoveringer som ble påført med metallmaling.
  • Overvekt og overvekt.
  • Protetiske hjerteventiler.
  • Insulinpumper og pacemakere.
  • Kasshlaustrofobiya.

Ulemper og fordeler ved metoden

MR av prostata har, som alle metoder for maskinvareforskning, sine ulemper og fordeler.

  1. Sikkerhet. MR utføres med en høykvalitets tomograf, uten å krenke hudens integritet og garantere fraværet av ioniserende stråling.
  2. Høy detalj og klarhet.
  3. Studien tillater en analyse av den kjemiske strukturen til prostata.
  4. Et bredt spekter av diagnostikk.
  5. Prosedyrens hastighet varer i gjennomsnitt en halv time.
  6. I de fleste tilfeller er fraværet av allergier når du bruker et kontrastmiddel.

  1. Høye kostnader.
  2. Tilstedeværelsen av noen kontraindikasjoner.

Legg Igjen Din Kommentar